Hoofdredactioneel
1 minuut leestijd
Hoofdredactioneel

Spoed?

5 reacties

Afgelopen zondag kwam de directeur van de Amsterdamse huisartsenposten, Paul Rijksen, aan het woord in het NOS-journaal. Hij luidde de noodklok over de drukte op de huisartsenposten (haps). Volgens Rijksen komen er steeds meer vragen bij de hap terecht door bezuinigingen en tekorten in andere sectoren van de zorg. Terecht werd in het item gesteld dat ook op andere plekken in de zorg de druk oploopt en dat er een domino-effect optreedt.

Afgelopen weekend had ik dienst op onze huisartsenpost en dan worden verschillende factoren die daar een rol bij spelen goed zichtbaar. Allereerst zie ik op zo’n dag toch best veel mensen van wie je je afvraagt of hun bezoek wel nodig was geweest.

Daarmee leg ik de schuld niet primair bij de patiënten. Wij dragen immers zelf bij aan die stroom naar hap en SEH. Dat begint bij het standpunt uit het midden van het vorige decennium van, een hele serie veldpartijen, dat de patiënt bepaalt wat spoed is. Vervolgens is er een triagesysteem in gebruik waarvan de logica mij in veel gevallen ontgaat. Voeg daarbij soms onvoldoende overdracht, stagnatie in behandelings- en opnamemogelijkheden en het plaatje wordt steeds duidelijker.

Als ik vind dat de patiënt eigenlijk niet gezien had hoeven worden op de hap, breng ik dat soms ter sprake aan het eind van het consult. Dat is niet altijd een succes. ‘Ik betaal toch premie’, hoor ik dan soms. Of: ‘Daar zijn jullie toch voor.’ Vaker echter schuilt er angst achter de komst: ‘Je hoort zoveel tegenwoordig.’ ‘Beter een keer te vaak dan een keer te weinig, want je weet maar nooit.’ Angstreductie hoort van oudsher bij ons werk, maar die angst wordt gevoed door velen.

Ik geloof niet in nog meer inzet van dokters, verpleegkundigen en assistentes. Meer aanbod leidt altijd tot meer vraag in de zorg. Makkelijke oplossingen zijn er niet. Maar een herdefinitie van de term spoed, een minder defensief triagesysteem, een betere overdracht en betere opvangmogelijkheden voor de complexe patiënten zouden enorm helpen.

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Jacob Bruins

    Huisarts, Appelscha

    @ van der Pol
    Bij een onlangs zeer klei onderzoek (zelf zitten turven), kwam ik bij zo'n 5% van de contacten op zaterdag die alleen maar te maken hadden met "het vergeten recept"
    Ergo; meer openingstijden van apothekers zou de drukte op de huisarts...enposten al verminderen.

  • frans ploegmakers

    huisarts n.p., dordrecht

    Daar ben ik het nu helemaal mee eens.

  • Judith Ruchti

    , Specialist ouderengeneeskunde

    @Collega Duits

    Ik denk dat u precies de vinger op de zere plek legt. Helaas is dat een ongemakkelijke waarheid, zeker in deze tijden waarin solidariteit bijna een vies woord geworden is.

  • Wim van der Pol

    Apotheker niet praktiserend, Delft

    De oorzaak lijkt me vrij simpel. Er waren meer huisartsen die dienst hadden of waar je in nood naar toe kon of naar toe kon bellen. De auteur moet niet zeuren om het feit dat het allemaal efficiënter moest, meer gecentraliseerd, en weet ik allemaal n...iet welke voordelen aan een hap zitten. En triage is ook niet alles, noch telefonisch, noch fysiek. De patient leert vanzelf "op te spelen", en angst al of niet voor te wenden. de oplossing is duidelijk: meer artsen en meer achterwachten. Bijkomend voordeel: minder drukte op de SEH's.

  • W.J.Duits

    Bedrijfsarts, Houten

    Het is eens de moeite waard om na te trekken waardoor dit nu toch komt? Mensen zijn bang om ziek te zijn? Maar waarom zijn ze dan bang? Bang dat ze hun baan zullen verliezen als ze niet normaal kunnen presteren? Bang dat de ze de mantelzorgtaak niet ...meer kunnen dragen als ze ziek worden? Willen ze gewoon aandacht, omdat er kennelijk niemand anders is in hun omgeving om dat te geven?
    Vragen we misschien te veel van elkaar als maatschappij? Want vanwege geldproblemen is ons aangepraat, moeten we nu alles vrijwillig gaan doen. Het vervelende is dat je nu van alles zelf moet gaan organiseren, wat op zich weer een stressfactor is.
    Misschien is onze Nederlandse Maatschappij wel ziek en daarom zitten we meer bij de dokter, of de psycholoog, of de psychiater.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.