Money talks

Mocht je nog denken dat een hoofdredacteur louter zijn tijd besteedt aan lezen, schrijven, sparren met artsen en journalisten, en reflecteren op het zorgstelsel, dan hier een klein inkijkje in de praktijk. Je hebt ook gewoon een ‘bedrijf’ te runnen met vlottende activa, voorzieningen en bestemmingsreserves. En laten we dat financiële aspect nou net wat onderbelicht – lees: nooit besproken – hebben in onze twaalfjarige opleiding tot specialist. Dus heb ik afgelopen week met onze boekhouder heel wat uurtjes doorgebracht in de gepersonaliseerde cursus jaarrekening- en begrotingsterminologie. Want jawel, over slechts twee weken moet de jaarbegroting 2025 de deur uit.

Nou helpt deze spoedcursus mij toevallig ook in het begrip van twee artikelen over geld in Medisch Contact deze week.

Het ene artikel is een oproep aan opleiders om überhaupt een begroting te maken en af te stappen van het badkuipmodel. Het badkuipmodel? Hierbij wordt aan de batenkant van het ziekenhuis al het inkomende opleidingsgeld op één hoop gegooid in de zogenoemde badkuip en volledig losgekoppeld van de opleidingsspecifieke lastenkant. Hierna moeten opleiders en aiossen samen vechten om dit geld uit de badkuip te vissen. Een begroting inclusief kennis hiervan is een eerste stap in de goede richting naar transparantie ten bate van de kwaliteit van de opleidingen.

Altijd alert zijn op grote bedragen met vage omschrijvingen erachter

Ook zorgverzekeraar CZ stuurt met geld. CZ contracteert zelfstandig gevestigde psychiaters in deze tijd van enorme wachtlijsten alleen als ze meedraaien in regionale crisisdiensten. Doen ze dat niet, dan geldt een omzetgrens van 10.000 euro voor het verkrijgen van een contract. Terwijl juist deze psychiaters al vaak die diensten draaien omdat ze (nog gedeeltelijk) in die instellingen werken. Tegelijkertijd geven ze aan dat ze in sommige gevallen geld kunnen besparen door kleinschalig directe zorg te leveren, zodat CZ minder kosten heeft. Ik snap deze kosten-batenanalyse van CZ nog niet helemaal.

Wie betaalt, bepaalt. Na een week lang turen naar Excelsheets en begrip krijgen van financiële termen, heb ik al door dat in begrotingen grote bedragen met erachter vage omschrijvingen alertheid behoeven. Ofwel dat is gatenkaas waar zomaar wat geld doorheen kan wegglippen, of daar zitten de dubbelingen. Als je de cijfers begrijpt en naar je hand kunt zetten, heb je uiteindelijk het laatste woord. Money talks!

medisch contact

nummer 37