Hoofdredactioneel
Hoofdredactioneel

Het schild van de dokter

6 reacties

‘Als het een beetje meezit hebt u zes tot negen maanden.’ Het keer op keer uitspreken van een zin met die strekking, werd Mariska Koster te veel, vertelde ze maandagavond bij Pauw en Witteman. Ze kon of wilde zo niet meer verder als longarts. Dat zij niet de enige is bij wie de emoties in de mens achter de dokter geen goede plek vinden, bleek wel uit de tientallen reacties op Kosters verhaal op onze website.

Het moet normaal worden dat artsen praten over wat het vak met je doet, tekende Sophie Broersen op uit Kosters mond. Intervisie zou wat haar betreft een vast onderdeel van de opleiding moeten worden en misschien zelfs verplicht voor herregistratie.

Voor de voorzitter van de wetenschappelijke vereniging van de longartsen Yvonne Heijdra is dat een stap te ver. Niet elke arts ervaart het omgaan met de dood als een last, meent Heijdra. Dat vind ik moeilijk te geloven. Dat een goed verlopen begeleiding na een doodsvonnis toch een goed gevoel kan geven, kan ik me voorstellen, maar het zal toch altijd een weging zijn van positieve en negatieve emoties. Iedereen kan steun gebruiken om die balans de goede kant op te helpen. En bovendien, de begeleiding van een sterfbed zal ook wel eens minder goed verlopen. Het blijft tenslotte mensenwerk. Er moet daarom ruimte zijn om het schild van de dokter, dat hard nodig is om te functioneren als het gaat om leven en dood, te kunnen laten zakken.

Bij huisartsen staat intervisie beter op de kaart dan in de tweede lijn. Het lijkt me goed dat voordeel te benutten. Dat kan natuurlijk door bij de huisartsen de kunst af te kijken, maar zou het niet veel mooier zijn als inter-visie een interdisciplinaire aangelegenheid wordt waar specialisten uit eerste en tweede lijn samenkomen? Emoties zijn niet specialismegebonden. Interdisciplinaire intervisie maakt de logische maar onwenselijke vlucht naar de technische aspecten van de casuïstiek bovendien minder makkelijk. Dit vraagt misschien wat lef, maar daar ontbreekt het dokters niet aan

Evert Pronk, adjunct-hoofdredacteur

twitter@medischcontact

  • Evert Pronk

    Evert Pronk is een van de twee adjunct-hoofdredacteuren bij Medisch Contact. Hij houdt zich bezig met de online ontwikkeling, nascholingen, evenementen, boeken en andere uitgeefkansen.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • N.D. Scherpbier-de Haan

    huisarts, NIJMEGEN

    Interdisciplinaire intervisie. Het klinkt nieuw, maar wij vormen al bijna 10 jaar zo'n groep en dit naar volle tevredenheid. Volledig vrijwillig. Wij ervaren het als meerwaarde om intervisie op deze manier te doen. We herkennen de thematiek die we i...nbrengen, ook al komt het uit een verschillende context. We leren veel van de verschillende inbreng uit de diverse beroepsgroepen. En, na al die jaren, nu ook geaccrediteerd voor de specialisten onder ons. Een aanrader!

    Boukje van Dijk, huisarts, Judith Schaafstra, uroloog, Wike Schotanus, huisarts, Mariel Keemers, chirurg, Saskia Zomer, patholoog, Nynke Scherpbier, huisarts

  • N.D. Scherpbier-de Haan

    huisarts, NIJMEGEN

    Interdisciplinaire intervisie. Het klinkt nieuw, maar wij vormen al bijna 10 jaar zo'n groep en dit naar volle tevredenheid. Volledig vrijwillig. Wij ervaren het als meerwaarde om intervisie op deze manier te doen. We herkennen de thematiek die we i...nbrengen, ook al komt het uit een verschillende context. We leren veel van de verschillende inbreng uit de diverse beroepsgroepen. En, na al die jaren, nu ook geaccrediteerd voor de specialisten onder ons. Een aanrader!

    Boukje van Dijk, huisarts, Judith Schaafstra, uroloog, Wike Schotanus, huisarts, Mariel Keemers, chirurg, Saskia Zomer, patholoog, Nynke Scherpbier, huisarts

  • N.D. Scherpbier-de Haan

    huisarts, NIJMEGEN

    Interdisciplinaire intervisie. Het klinkt nieuw, maar wij vormen al bijna 10 jaar zo'n groep en dit naar volle tevredenheid. Volledig vrijwillig. Wij ervaren het als meerwaarde om intervisie op deze manier te doen. We herkennen de thematiek die we i...nbrengen, ook al komt het uit een verschillende context. We leren veel van de verschillende inbreng uit de diverse beroepsgroepen. En, na al die jaren, nu ook geaccrediteerd voor de specialisten onder ons. Een aanrader!

    Boukje van Dijk, huisarts, Judith Schaafstra, uroloog, Wike Schotanus, huisarts, Mariel Keemers, chirurg, Saskia Zomer, patholoog, Nynke Scherpbier, huisarts

  • E.K. Fogelberg

    huisarts scenarts consulent ptz, ZOETERWOUDE

    In 2014 start ik voor de 6e keer een toetsgroep Palliatieve Terminale Zorg.
    De evauatie van alle jaargangen was unaniem zeer positief; in het algemeen en ook specifiek: meer zelfvertrouwen, meer kennis, vrijer tov de dood.

    Ik kan het u aanraden, nee...m gerust dit concept over:

    Intercollegiale toetsing Palliatieve Zorg

    ‘Leer vanuit uw eigen praktijk ervaring, dat is de beste vorm van scholing…’(Prof. Patrick Bindels ,NHG voorjaarscongres 2011)

    Met vragen uit je eigen praktijk, terugblikkend of vooruitkijkend, vanuit twijfels of onwetendheid. Dat gebeurt in deze toetsgroep. 7 keer in één jaar vindt casuïstiek bespreking plaats onder leiding van een kaderhuisarts palliatieve zorg en een verpleegkundige gespecialiseerd in de palliatieve terminale zorg (ptz). De deelnemers komen met hun vragen vanuit de dagelijkse praktijk, het antwoord wordt gezocht samen met de collegae onder leiding van de twee experts ptz.

    Inhoud
    In deze toetsgroep komen alle onderwerpen van de palliatieve zorg aan de orde. Medisch inhoudelijk; de verschillende ziekten, niet alleen de maligniteiten maar ook terminaal COPD, hartfalen en neurologische ziekten, en de multimorbiditeit bij de oudste ouderen klaar met leven. Het betreft de symptomen en klachten, diagnostiek, farmacotherapie, thuiszorgtechnologie en andere vormen van palliatieve behandeling. De fysiologie van het sterven, hoe sta jij in de zo vaak voorkomende beweging van de patiënt tussen de polen van loslaten/vasthouden en weerstand/overgave. Hoe ga je over van “doen” naar “laten” met antistolling, pace makers, sondevoeding etc. Uiteraard komen ook aan de orde de ethische vragen die ten grondslag liggen aan moeilijke beslissingen. En je attitude als menselijke huisarts; hoe ga je om met druk van de familie , hoe ga je om met een gevoel van machteloosheid?

    Werkwijze
    De groep bestaat uit minimaal 8 maximaal 12 huisartsen. De bespreking verloopt volgens het intervisie model. Dit is gebaseerd op het idee dat reflectie een instrument is

  • G K Mitrasing

    Huisarts, Heerhugowaard

    Kan het volledig eens zijn met het standpunt van Yvonne Heijdra. Dat deze redacteur het niet gelooft is niet Heijdra’s probleem. Ga maar eens inventariseren wat er precies aan de hand is en of er een probleem is die dergelijke maatregelen rechtvaardi...gt.
    Tja, term als doodsvonnis hoort thuis in de strafrechtpleging…

  • Bart Bruijn

    Huisarts, STREEFKERK

    Dat sommigen of zelfs velen grote problemen hebben met hun emoties, lijkt mij niet een rechtvaardiging om weer voor iedereen een nieuwe loot aan de welig woekerende stam der verplichtingen te plakken. We hebben er al meer dan genoeg.

    Ik heb GEEN beh...oefte aan intervisie, tenzij ik er behoefte aan heb! (Ja, lees dat nog maar eens, dat is geen onzin) en ik ben dus niet van plan, omdat anderen zich niet kunnen voorstellen dat ik er tussen die behoeften geen boodschap aan heb, verplicht weer een avond per maand te gaan zitten vergaderen. Ik heb heel goede collega's en ik weet mijn weg naar intervisie prima te vinden, als ik daar behoefte aan heb en andersom ook!

    Geen nieuwe verplichten, dank u hartelijk!

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.