Haarpuristen
1 reactieIk hou van het werken op de operatiekamers; het is nooit hetzelfde, de patiënt heeft er meestal snel baat bij, de sfeer is vaak goed en je weet altijd als eerste wie er zwanger is. Dat laatste komt overigens niet door de roddelcultuur, maar doordat veel vrouwelijke aiossen in het eerste trimester gedurende lange operaties even moeten uitstappen omdat ze wat vasovagaal worden.
Na een minuutje rust volgt meestal: ‘Sorry, ik ben morgen elf weken’, worden er kort felicitaties overgebracht en kunnen we weer verder.
Niet dat er nooit geroddeld wordt, maar dat is niet uniek voor de operatiekamer. Ooit ving ik in een gesprek tussen twee operatieassistentes het woord ‘haarpurist’ op; ze hadden het over dokter Jansen van de orthopedie. ‘Dat is dus zo’n haarpurist hè. Gisteren kwam er een miniplukje onder mijn hoofdkapje vandaan en ik moest mijn steriele handschoenen uitdoen en mijn haar beter gaan verstoppen.’
Uiteindelijk blijkt gedrag vaak bepalend
Tijdens het lezen van ‘De tragische teloorgang van de Werkgroep Infectiepreventie’ en het artikel van coassistent Lotte de Boer e.a. over de luchtbeheersingstechnieken op de ok, moest ik aan bovenstaande denken. In de (overigens verlopen) richtlijn Preventie van postoperatieve wondinfectie bij een totale heupprothese valt het volgende te lezen: ‘Alle prothesechirurgie dient in ok-lucht met een kiemgehalte van <10 KVE/m3 tijdens de ingreep te geschieden. Orthopedische operatiekamers dienen te zijn voorzien van een laminaire downflow luchtbehandeling met een plenum van voldoende oppervlak.’
Gelukkig blijven er genoeg dingen over die wél in de invloedsfeer van de dokter en de operatieassistent liggen. Elkaar aanspreken op onhygiënische omstandigheden blijft erg belangrijk, maar wordt nogal eens achterwege gelaten omwille van de lieve vrede.
Richtlijnen kunnen nog zo gedetailleerd zijn, maar uiteindelijk blijkt gedrag vaak een bepalende factor. De (wond)zorg heeft twee dingen nodig: kortere richtlijnen en meer haarpuristen.
menno oosterhoff
psychiater, Thesinge
Postoperatieve wondinfecties zijn natuurlijk voor een psychiater een ver van zijn bed show. Toch heb ik geprobeerd het artikel van Lotte te lezen. Wat mij echter niet duidelijk is geworden is of haarpuristen nu het grote verschil maken of toch betere... luchtbeheersing.