Dag vrije keuze
6 reactiesDe laatste week voor Pasen was voor de politici die zich met de zorg bemoeien bepaald geen rustige week. De coalitiepartijen sloten met de drie ‘gedogers’ een akkoord over de zorg. Alle partijen waren blij en vierden hun succes. Bij de uitwerking van dit akkoord zullen nog wel wat hobbels te nemen zijn, maar het onderwerp vrije artsenkeuze lijkt een gelopen race: die is uitgeruild tegen extra geld voor de langdurige zorg. De ChristenUnie maakte van die vrije artsenkeuze een belangrijk punt, maar was tevreden met de afspraak dat de keuzevrijheid voor de huisarts behouden blijft. Een wassen neus, want zonder vrije artsenkeuze voor de huisarts zou de hele eerste lijn niet kunnen functioneren.
Patiëntenfederatie NPCF hield bij monde van haar directeur vol dat vrije artsenkeuze in Nederland natuurlijk nooit opgegeven zou worden, maar in één adem zei ze ook dat er duidelijke voorlichting moet komen voor patiënten. Wat ze bedoelde was: patiënten kunnen straks zelf kiezen voor een natura- of restitutiepolis en dat moeten ze goed geïnformeerd kunnen doen. En als men dan voor een naturapolis kiest, is de consequentie dat er geen vrije artsen- en ziekenhuiskeuze is. Wie zich wel eens in het woud van polissen heeft begeven, weet dat dat kiezen niet eenvoudig is.
Aangezien de restitutiepolis alleen maar duurder zal worden, zullen velen moeten kiezen voor een naturapolis. Dat betekent voor de meeste patiënten dat ze moeten kiezen voor de behandeling die de verzekeraar vergoedt. Zij kunnen straks niet zelf kiezen voor hun behandelaar. Formeel gezien kunnen ze dat nog wel, maar dan moeten ze de kosten daarvan zelf dragen. Praktisch gezien: dag vrije artsenkeuze. Een heilloze weg.
Een ander gevolg is dat de zorgverzekeraars een nog sterkere positie in de onderhandeling met de zorgaanbieders krijgen. Vrijwel alle zorgaanbieders krijgen hiermee te maken. Zij zullen proberen een tegenwicht te bieden tegen de macht van de zorgverzekeraars. Verdere schaalvergroting en fusies zijn te verwachten. Ik voorzie een nieuw machtsspel waar veel tijd en geld in gaat zitten. En wat wordt de patiënt er beter van? Die vraag lijkt ondergeschikt.
Hans van Santen, huisarts en hoofdredacteur
J. van Kooten
AIOS ouderengneeskunde, lid werkgroep Zorg2025, ANKEVEEN
Werkgoep Zorg2025 heeft in reactie op de plannen van het kabinet een artikel geschreven om de noodklok te luiden, zie: http://www.mednet.nl/nieuws/id7816-jonge-artsen-vrezen-voor-kwaliteit-van-zorg.html
R.F. van der Lek-Riemersma
Psychiater, GRONINGEN
De suggestie dat je via de keuze van verzekeraar en polis vrije keuze hebt is zeker een wassen neus, je weet natuurlijk niet welke ziekte jou in het komende jaar te wachten staat, laat staan dat je dan rekening kunt houden met of jou verzekeraar wel ...met de zorgaanbieder van jou keuze een contract heeft. En als de verzekeraar dat al had is het de vraag of het contract blijft doorlopen met het jaalijkse contracteringscircus zoals dat nu praktijk is.
Helaas is het opheffen van Art.13 van de ZVW, oftewel de afschaffing van vrije artsenkeuze, door VVD en PvdA al in het regeerakkoord afgesproken en blijkt het opnieuw lastig om met argumenten en ervaringen vanuit het werkveld de politiek te overtuigen. Een afrekening bij de verkiezingen zal waarschijnlijk te laat komen om de vrije artsenkeuze te redden, maar resteert tenminste nog als mogelijkheid een stem te laten horen en een mogelijke wending te geven aan de toekomst.
I. Nanninga
arts, HAREN GN
Inderdaad. Vrije keuze van zorgverleners is op deze manier alleen voor de goed geinformeerde, draagkrachtige en daadkrachtige burgers weggelegd. De hoofdmoot zal moeten pikken of slikken.
Ziet allen de film SICCO van Michael Moore. Daar gaan we naar... toe.
M. Vasbinder
medico familar y comunitario, 03725 TEULADA ALIC Spain
Al dat geklaag helpt natuurlijk niets. Iedereen heeft gelijk, maar ook dat helpt niet.
Het enige dat helpt is actie. Weigeren nog contracten af te sluiten etc.
G K Mitrasing
Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard
De vrije artsenkeuze wordt opgeofferd op 't altaar van het Budgettair Kader Zorg (BKZ), het Monster van de Staat. Liberalisme is zo passé voor d66 & vvd; we zullen het straks weer van de goedertierenheid en barmhartigheid moeten hebben...
Jos Rensing
huisarts, den Haag
Een correcte analyse van Hans van Santen. Hij voorspelt verdere schaalvergroting bij de zorgaanbieders als tegenwicht tegen de verzekeraars-macht. Ik verwacht veeleer verdere schaalvergroting bij de verzekeraars zelf: een of twee van de "grote 4" (VG...Z, CZ, Achmea, Menzis)zal binnen de komende tien jaar opgekocht worden door een van de de echt grote Europeese jongens: AXA of Allianz.
En die maken korte metten met de Hollandse polderaars.
Wie markt wil zal markt krijgen.