Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Hoofdredactioneel
Hoofdredactioneel

Afwezigheid van bewijs, en dan?

2 reacties

‘Ik heb hem nooit over voetbal horen praten, dus hij houdt niet van voetbal.’ Op het oog lijkt dit een plausibele uitspraak, toch is het een voorbeeld van argumentum ad ignorantiam, of in het Nederlands het argument van de onwetendheid. Het is een drogreden waarbij wordt aangenomen dat een stelling waar is, omdat het bewijs ontbreekt dat het onwaar is.

Vooral in het begin van de coronapandemie hadden we te maken met het veelvuldig ontbreken van bewijs voor of tegen bepaalde maatregelen. Dan komt het dus aan op expert opinions en modellen met allerlei onzekerheidsmarges. Denk bijvoorbeeld aan de discussie over mondkapjes in Nederland. In een interview met de NOS noemde Jaap van Dissel begin oktober de introductie van mondkapjes voor binnenruimten ‘vooral een politiek besluit en niet zozeer een dat op medische gronden is gebaseerd’.

Zelfde data, andere conclusie

Afgelopen week waren er veel meningen over de ministeriële pauzeknop voor het AstraZeneca-vaccin. De headlines wisselden van ‘Huisartsen vinden vaccinatiepauze verstandig besluit’ tot ‘Hoogleraren kritisch op stilleggen AstraZeneca.’ Zelfde data, andere conclusie. De experts zullen hun eigen kaders en normen hebben meegenomen in het formuleren van hun standpunt. Deze week publiceren we een opiniestuk van aios infectieziektebestrijding Michel Wissing die bepleit dat we voorzichtiger moeten zijn om expert opinions als fundament voor maatregelen te nemen. In de ideale wereld hebben we natuurlijk genoeg data om evidencebased medicine mee te bedrijven, maar dat gaat niet op voor zeldzame bijwerkingen van nieuwe therapieën. En de ‘bijwerking’ van het verlies aan vertrouwen in vaccinaties is waarschijnlijk erger dan die handvol casussen van ITP en/of TMA. Mijn vraag aan u is: geldt het adagium in dubio abstine ook in dit soort situaties?


medisch contact

nummer 11







vaccinatie trombose
  • Bertho Nieboer

    Gynaecoloog Bertho Nieboer (1977) is sinds 2019 hoofdredacteur van Medisch Contact. Hij is verbonden aan het Radboudumc, waar hij staflid obstetrie en gynaecologie is. Nieboer promoveerde in 2012 op het onderwerp minimaal-invasieve chirurgische ingrepen.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Atta van Westreenen , Arts, Tilburg 19-03-2021 13:01

    "Kwestie van nuance die steeds niet gemaakt mag worden:
    1) als 80-jarige heb je geen lange termijn voor je en een hoog uitgangsrisico op sterfte aan de covid. Dat wil zeggen dat je de onzekerheid wat betreft onbekend langetermijneffecten zonder moeite kunt nemen en het complicatiercomplicatierisico gunstig afsteekt tegenover je uitgangsrisico als je niet vaccineert.
    2) als gezonde 20-jarige is het precies omgekeerd. Je hebt een lange termijn voor je, en dus weegt onzekerheid zwaar. Je uitgangsrisico is navenant nul. Dat betekent dat je complicatierisico t.o.v. morbiditeit en mortaliteit geen duidelijk zinvolle redenen geeft om te laten vaccineren. In dat kader is het dus irrationeel (onverstandig) om te laten vaccineren."

  • Hanneke Kouwenberg, Fachärztin für Nuklearmedizin / Ärztin in Weiterbildung Radiologie, Duitsland 19-03-2021 06:47

    "Gaat "in dubio abstine" over het niet-ingrijpen in de immuunsystemen van mensen middels een vaccinatie, of het niet-ingrijpen in een lopend proces de bevolking te immuniseren? En indien dat laatste: waarom doen we bevolkingsonderzoeken als daar ook mensen uitrollen die slechts nog een doodsoordeel en daarna een palliatief traject wacht?
    Iedere interventie levert potentieel schade, dat is niets nieuws. Als meldingen als correlaties bericht worden, en als bijwerkingen in de media gepresenteerd worden, kun je er op wachten dat je met onderzoek, sporadische events een verkeerde ontstaanswijze toegedicht krijgen. Zo leidt de ene drogredenering tot de volgende fout.
    À propos, alle tien patiënten die zich de plotseling presenteerden met "Kopfschmerz nach AstraZeneca, SVT?" de afgelopen twee dagen in de praktijk waar ik werk, hadden een negatieve MRI. Andere patiënten werden helaas wel naar achteren verschoven. Er zijn kosten gemaakt wegens paniek. En zo levert ook langs die weg een niet-interveniëren schade op."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.