Weg met de richtlijnenindustrie
2 reactiesDemissionair minister Klink is met een ingrijpend pakket aan bezuinigingen in de gezondheidszorg naar buiten gekomen. Het basispakket wordt gestript. Voor tal van soorten van zorg zal een (hogere) eigen bijdrage verplicht worden. Maatregelen die veel mensen direct en keihard zullen treffen. En dit zijn nog maar de maatregelen van de demissionaire minister. De minister in het komende kabinet zal ongetwijfeld met nog meer en wellicht nog veel ingrijpender maatregelen komen. Er moet immers in de gezondheidzorg bezuinigd worden.
Maar mag ik eens een andere sector binnen de gezondheidszorg voorstellen waar met gemak honderden miljoenen bespaard kan worden? De richtlijnenindustrie.
Met de richtlijnenindustrie bedoel ik het hele stelsel van instanties, commissies, indicatorenbedenkers, keurmerktoekenners, protocollenschrijvers en richtlijnopleggers die de gezondheidszorg in zijn greep heeft. Naast al deze clubjes die de richtlijnen bedenken, zijn er minstens zoveel clubjes die ziekenhuizen ‘monitoren’ om te kijken of deze zich wel aan de bedachte richtlijnen houden. Zo houden al deze partijen elkaar mooi in leven. En overal werken weer mensen met een riant salaris dat ten laste komt van de gezondheidszorg. Geld dat niet kan worden gebruikt om de patiëntenzorg te verbeteren.
Ik heb niets tegen richtlijnen, mits ze in het belang zijn van de patiënt.
Aysel Erbudak, voorzitter raad van bestuur Slotervaartziekenhuis
Rubriek Veldwerk
J.B. van Rijswijk
, ZURICH Switzerland
Mw Erbudak, voor wie ik veel respect heb gezien het feit dat zij met haar Meromi Holding BV het failliete gemeente politieke overheidsspeeltje zijnde het Slotervaart Ziekenhuis in 2006 heeft gered en er zo lijkt het mij in ieder geval weer een financ...ieel funktionerende eenheid van heeft weten te smeden, legt geheel terecht hier de vinger op een groeiende zwerende wond. Op de werkvloer leidt dit er onder andere toe dat een operatiezuster inmiddels niet meer wordt beoordeeld op het feit dat zij de dokter efficiënt kan helpen maar of zij snel met 10 vingers blind kan typen, idem dito voor de anaesthesie-assistent. De managers, richtlijncontroleurs en beoordelaars moeten namelijk gevoed worden met data en wee de zuster/broeder die de computer niet continu goed bijhoudt. Bijdragen aan extra arbeidssatisfactie doet het bij de meeste bij mij bekende ok-assistenten in ieder geval niet.
Het feit dat er momenteel in de Nederlandse zorg nog minimaal 4 registratie-systemen (CTG codes, ziekenfondsverwijskaarten van de huisartsen, FD parameters en DBC’s) moeten worden bijgehouden voor de staatscontrole organen en wat dies meer zij leidt mijns inziens ook niet direct tot meer efficiëntie. Gelukkig gaan de DOT’s nu meer transparantie brengen, of zou het DOT NOT worden? Wellicht is het een goed idee voor het nieuwe kabinet ter extra bezuinigingsmaatregel om een deel van het staats/richtlijnen toezicht op de zorg over te hevelen naar het weer welig aan zichzelf bonus uitdelende (staats-)bankwezen?
Bij haar aantreden als ziekenhuisdirectrice zij Mw Erbudak: Ik ben een dienstverlener in hart en nieren. Een ziekenhuis runnen is ook dienstverlening. Als alle zorg-managers, ziekenhuisdirecteuren en controle-richtlijn instanties zich deze stelling eigen zouden maken zou er al heel wat gewonnen zijn mijns inziens. Ondertussen laat een groeiend deel van de Nederlandse bevolking (zij die de dienstverlening afnemen cq kopen) zich in het buitenland behandelen betaald met Nederlandse verzekeringspremies. Een groeiend export product, maar niet een waar we als Nederlandse-zorgverleners trots op zouden moeten zijn (vanuit europees integratie standpunt, vrije marktwerking- en patientenperspectief is deze extra keuzevrijheid natuurlijk louter toe te juichen).
Hippo
, Utrecht
Ik ben het eens helemaal eens met Mw Erbudak. Je ziet als behandelaar door de bomen van richtlijnen en protocollen het bos niet meer. Zonder dat je het weet en zonder kwade bedoelingen overtreed je er vast weleens een. Wedden dat ze je er op pakken......