Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Veldwerk

Wat wil de huisarts

3 reacties

Nooit eerder kreeg ik zoveel reacties op een blog als op ‘Wie wil er nog praktijkhouder worden?’ van 21 november jl. Het ging over geld, dus dan weet u het wel. Mijn opmerking dat waarnemend huisartsen de krenten uit de pap zouden halen, leverde menig blauwe scheen op. De mooiste reactie vond ik: ‘Niks krenten, er is gewoon te veel pap.’

Het is inderdaad een kwestie van vraag en aanbod: de praktijkhouder betaalt de waarnemer dat wat de markt voorschrijft. Wat – zeker voor ANW-diensten – veel meer is dan de praktijkhouder zelf verdient. En dat is raar. Volgens de reagerende huisartsen hebben praktijkhouders deze ongelijkheid over zichzelf afgeroepen. Hadden ze maar beter moeten onderhandelen met de zorgverzekeraar. Klopt. Maar echt onderhandelen – collectief – mag niet. De LHV is tandeloos.

Tja, wat moet de huisarts van nu? Blijven waarnemen of toch maar een praktijk overnemen? Er is keus genoeg, lees ik als kop in de Volkskrant van 7 februari: ‘Tekort aan huisartsen leidt tot patiëntenstops’. Het tekort ontstaat enerzijds doordat voor elke gepensioneerde mannelijke huisarts twee parttime werkende vrouwelijke huisartsen nodig zijn, en anderzijds doordat waarnemen – al dan niet als zzp’er – om verschillende redenen aantrekkelijk is.

Een eigen winkel is leuk, maar kost veel tijd en energie

Moeten we het praktijkhouderschap wel redden? Patiënten omarmen het ongetwijfeld omdat ze graag lang dezelfde huisarts hebben. En praktijkhouders zijn honkvaster dan waarnemers. Een eigen winkel is ontzettend leuk, maar kost veel tijd en energie. Wil de huisarts van nu dat wel? Met een extra financiële prikkel (zorgverzekeraar, politiek) om het behoud van het bedrijf ‘praktijk’ te stimuleren gaat dat wellicht lukken. Het zal voor meer stabiliteit en continuïteit zorgen in huisartsenland en zal het eenvoudiger maken om opvolgers te vinden voor vertrekkende huisartsen. Of zullen we collectief maar in loondienst gaan bij gezondheidscentra van de zorgverzekeraar, zodat deze nog meer invloed kan uitoefenen op ons doen en laten?

Meer van Jos van Bemmel

Veldwerk
  • Jos van Bemmel

    Jos van Bemmel schrijft vanuit zijn ervaringen als huisarts.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Els van Veen, huisarts 25-02-2020 07:31

    "Het is voor mij geen griezelig idee wanneer de zorgverzekeraar tezamen met de gemeente een pand en misschien zelfs personeel regelt. 'Praktijkhouder-zijn' is voor mij geen 'must' en is misschien een oude vorm die afgedaan heeft.
    De huidige systematiek is nu al geen marktwerking (voor praktijkhouders) en nu al eerder een communistisch systeem. Gemeentes en zorgverzekeraars doen nu helemaal niets om goede huisartsenzorg per dorp of stad te garanderen. Dus; kom maar op met de 'nieuwe' vormen van huisartsenzorg.
    "

  • B.J.Kole, Huisarts, Utrecht 24-02-2020 18:36

    "Weer die vreselijke waarnemers die niet voor 74 eu p/h de hele nacht willen werken op spoedposten met een achterland van 200.000+, wat een uitzuigers zijn het toch; Gewoon slikken dat idiote tarief en werken met je donder.....
    En waar halen ze in godsnaam de brutaliteit vandaan om hetzelfde uurloon als een loodgieter te vragen overdag, volkomen onverteerbaar dat een dag vrij geld moet kosten, uitvreters zijn het.
    Heeft natuurlijk niets te maken met de onderbekostiging van de huisartsenzorg, of met de constatering : "De LHV is tandeloos". Het is namelijk geen leden organisatie waarvan 90% van de praktijkhouders lid is, dus praktijkhouders hebben daar helmaal NIETS te zeggen....."

  • HRZ, Huisarts, Huisartsen Vereniging Zwolle 20-02-2020 17:19

    "Beste collega Van Bemmel,

    "Er is geen sprake van huisartsen tekort."

    Als de recente Nivel cijfers worden bekeken (2017) zijn er 12127 huisartsen waarvan 5020 praktijkhouders in de klassieke zin. Zij zijn het dus die in het huidige systeem eindverantwoordelijk zijn voor de praktijk, die een contract met de zorgverzekeraar afsluiten, de patientzorg en de ANW-bezetting (gebaseerd op aantal ingeschreven patiënten) en degene waarbij een patiënt zich op naam kan inschrijven voor zorg. Dit houdt dus in dat slechts 40% van de huisartsen daadwerkelijk eindverantwoordelijk praktijkhouder is. Een percentage dat sinds 20 jaar in relatieve zin dramatisch is gedaald ten op zicht van het sterk aantal toegenomen huisartsen (bijna verdubbeld). Een lijn die zich voorlopig alleen maar door zet om de door u geschetste redenen. Dit terwijl de zorg, waarvoor dus alleen de praktijkhouders verantwoordelijk worden gehouden verveelvoudigd is.Hier zit de kern van het probleem. Geen wonder dat er patiëntenstops ontstaan. Waarnemers/Hidha’s komen en gaan maar de praktijkhouder blijft voor zijn patiënten eindverantwoordelijk. De vaste praktijkhouder is wat de patient uiteindelijk zoals door u gezegd waardeert. Nog meer huisartsen opleiden zal dus maar gering helpen. Er zal of een radicale wijziging van het systeem moeten plaatsvinden waardoor de huisarts zorgdruk weer egaal over deze 12000 huisartsen wordt verdeeld of het prachtige beroep van praktijkhouder moet weer dermate veel aantrekkelijker worden ten opzichte van HIDHA/Waarnemer dat huisartsen weer zitten te dringen voor deze positie van je eigen winkel runnen zoals een aantal jaar geleden. Op dit moment lijken we inderdaad tandeloos tegen vermeende praktijkhouder angstbeelden omdat we niet kiezen. Wij willen het probleem reframen tot

    “Er is een praktijkhouder tekort”. bij het mooiste vak.

    Hierover willen wij de discussie aan gaan.
    Lukas Brouw / Han Mulder, Bestuur HRZ"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.