Inloggen
Blogs & columns
Column

Ondraaglijke pijn

4 reacties

VELDWERK

Het staat keurig op een rijtje, de ontslagmedicatie van een van mijn patiënten: 50 tabletten kortwerkende morfine (4-6 dd 5 mg), 14 tabletten langwerkende morfine (2 dd 10 mg), 25 tabletten diclofenac (3 dd 50 mg), paracetamol tot 8 stuks per dag en een antiobstipatiedrankje. ‘Aan welke aandoening denk je dat deze patiënt lijdt?’, vraag ik mijn collega.

‘Prostaatkanker met botmetastasen? Longkanker met toenemende benauwdheid? Hoe oud?’, wil ze weten. ‘Een meisje van 16, die gisteren een geplande tonsillectomie ondergaan heeft’, antwoord ik. ‘Vast een foutje of een recept van een onervaren arts in opleiding’, reageert ze. De kno-arts gebeld. ‘Neen, dat klopt. Geheel volgens het pijnprotocol na tonsillectomie’, legt ze me uit. ‘Het pijnteam heeft de regels opgesteld. We moeten tenslotte van de zorgverzekeraar onze postoperatieve VAS (pijnregistratie)-score onder een bepaald percentage houden. Wie betaalt bepaalt.’ ‘Meen je dat echt? Ik kreeg paracetamol en ijslolly’s toen ik mijn amandelen inleverde op mijn veertiende.’ ‘Ik kreeg ook alleen paracetamol’, hoor ik aan de andere kant van de lijn, ‘maar je mag jezelf niet als voorbeeld stellen voor je patiënten. Bovendien kan zo’n tonsillectomie best pijnlijk zijn’, klinkt ze vriendelijk.

Moeten pijn en lijden echt uitgebannen worden? Hoort het niet een beetje bij het leven? vraag ik me af. En wat te denken van alle bijwerkingen van morfine? Wat gebeurt er trouwens met de medicatie die – terecht – niet geslikt wordt? Wordt die op de zwarte markt verkocht? Op drugsforum.info weten ze er wel raad mee. Volgens een bezoeker van de website moet je – als je ‘de creatieve high’ zoekt, de retardpillen eerst ‘crushen’ om het verlengde afgifte-effect te vermijden. En gewoon slikken, want snuiven biedt weinig voordelen.


Jos van Bemmel, huisarts

Veldwerk huisartsen drugs pijnstilling
  • Jos van Bemmel

    Jos van Bemmel schrijft vanuit zijn ervaringen als huisarts.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.