Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Blogs & columns
Column

Loop anders even langs

1 reactie

‘Zo ken ik m’n vrouw niet’, mompelde de West-Friese boer binnensmonds. Het was zijn verweerde doch verlegen blik aan te zien dat hij zijn eigen terrein niet graag verliet. Al helemaal niet om onder de mensen te komen. Onder de vaalgele dekens van het bed op de spoedeisende hulp lag een klein hoopje mens. De versnelde hartslag op de monitor bevestigde zijn argwaan en mijn zorgen. ‘Geeft u me alstublieft wat tegen de pijn dokter’, en ze wees naar haar buik.

De CT-scan was snel gemaakt. In het weekend lijkt een ziekenhuis soms efficiënter te functioneren dan op een gewone werkdag. Als vanouds herken je de naam van degene die je aan de telefoon krijgt. Je hebt het gevoel dat je een collega in consult vraagt in plaats van een specialisme. De radiologieassistent belt me. ‘Ik heb mijn baas direct even laten meekijken. Het is een verontrustend beeld. Loop anders even langs.’

Sinds de wederopbouw van de jaren vijftig hebben we een wereldwijd vertrouwen in de positieve effecten van schaalvergroting. In enkele decennia is ons straatbeeld veranderd van kleine zelfstandigen naar ketens, van boerderijen naar megastallen en van vissers naar visstickschepen. Die ontwikkeling heeft ook de zorg niet ongemoeid gelaten. Een alomvattende trend om grotere volumes te realiseren en derhalve in toenemende mate te fuseren, is onomkeerbaar. Ongetwijfeld is daar wat voor te zeggen, in ieder geval in de bestuurskamers.

We staan met z’n vieren in het dicteerhok. Op het grote scherm scrolt de radioloog door de coupes. ‘Klassiek beeld van ischemie. Er zit een groot trombus in de arteria mesenterica superior waarbij het gehele dunnedarmpakket nauwelijks nog aankleurt. Hier en daar ook al pneumatosis intestinalis.’ Ik voeg eraan toe dat de vrouw net 86 is geworden en een niet geringe hoeveelheid comorbiditeit heeft. Na overleg besluiten we dat het medisch zinloos is om nog een interventie te verrichten. Zwijgend lopen mijn supervisor en ik terug naar de Spoedeisende Hulp.

De oprechte interesse doet me meer dan ik dacht

Het gesprek is somber. De twee dochters kijken bezorgd. ‘Maar hoe lang zal het dan nog duren voor ze komt te overlijden? Zal ze pijn hebben?’ De boer zit stil in de hoek. Hij houdt alleen haar hand vast. Aan het einde van mijn dienst tref ik mijn collega van de radiologie op de weg naar buiten. Ze vraagt me hoe het is afgelopen. ‘Rond een uur of drie uiteindelijk overleden in het bijzijn van de familie.’ Het lijkt onbenullig, maar de oprechte interesse doet me meer dan ik dacht.

De oude boer kan niet meer terug naar vroeger en dat geldt ook voor ons. Juist met complexere zorg en complexere patiënten zullen we meer dan ooit op elkaars expertise moeten vertrouwen. Maar in een groeiende organisatie bestaat ook het gevaar dat ons verantwoordelijkheidsgevoel afneemt. Dat we elkaar en ons gemeenschappelijke doel vergeten. Toch hoop ik dat ik over een paar jaar nog steeds even langs kan lopen, al is het maar om te zien wat ik allemaal niet weet.


Meer van Emma Bruns

  • Emma Bruns

    Emma Bruns is chirurg in opleiding.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Henk Stelma, Huisarts np, Ureterp 23-03-2020 18:07

    "Mooi verhaal Emma. Ook erg blij ben ik met je conclusie: "de hoop dat je ook in de toekomst even langs kunt lopen". Dat is heel erg van jezelf afhankelijk. In mijn nu juist afgesloten loopbaan als huisarts ging ik af en toe bij spanningen of vragen over een patiënt met specialisten bij hen langs om even persoonlijk te kunnen overleggen. Collega's blijken dat te waarderen. Het helpt in je relaties met anderen en bij je zorg voor je patiënten. In de steeds uitdijende zorgbouwwerk zijn we zelf verantwoordelijk het persoonlijke tussen ons en onze patiënten, maar ook tussen ons en onze collega's in stand te houden.
    Dank je voor je column " Loop anders even langs"."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.