Loondienst of maatschap
4 reactiesHet blijft een heet hangijzer in de Nederlandse gezondheidszorg. Zijn we nu beter af met medisch specialisten die in loondienst zijn van een ziekenhuis of met vrij gevestigde medisch specialisten? In mei bracht het economisch onderzoeksinstituut SEO van de Universiteit van Amsterdam hierover een rapport uit. Minister Klink had daartoe opdracht gegeven, omdat hij het liefst ziet dat medisch specialisten in loondienst van de ziekenhuizen komen, om de declaraties en daarmee de kosten van de gezondheidszorg in de hand te kunnen houden.
Het SEO komt er niet helemaal uit. Beide varianten hebben zo hun voor- en nadelen. Wat het onderzoek wel duidelijk maakt is dat vrij gevestigde specialisten niet veel langer werken dan specialisten in loondienst: gemiddeld 53 tegen 51 uur per week.
Volgens het rapport ligt de productiviteit van vrije specialisten hoger omdat zij er financieel belang bij hebben zoveel mogelijk zorg per uur te leveren. Dit kan leiden tot overbehandeling. Specialisten in loondienst nemen, alweer volgens het rapport, meer tijd voor hun patiënten, laten minder röntgenfoto’s en ecg’s maken en dit leidt tot betere medische uitkomsten en hogere patiënttevredenheid. Vrij gevestigde specialisten verdienen tot wel het dubbele van hun collega’s in loondienst. Een verschil waar minister Klink blij van moet worden. Als nu toch eens alle medisch specialisten…
De onderzoekers hebben met heel veel mensen uit de gezondheidszorg gesproken. Gek genoeg zat daar niemand van het Slotervaartziekenhuis tussen. Terwijl wij een van de weinige ziekenhuizen zijn in Nederland waar de specialisten in loondienst zijn. Toch kan ik mij wel vinden in dit onderzoek. Het geeft aan dat medisch specialisten in loondienst erg goede, betrokken en patiëntgerichte specialisten zijn.
Maar dat wist ik allang.
Aysel Erbudak, voorzitter raad van bestuur Slotervaartziekenhuis
- Rubriek Veldwerk
W.J.J.C. Kok
, LELYSTAD
Vrije vestiging of dienstverband ? De persoonlijke instelling van de specialist bepaalt uiteindelijk de wijze van werken. In de praktijk is mij menig vooroordeel versterkend werken van vrij gevestigden gebleken terwijl dat veel minder het geval was b...ij de in dienstverband werkende specialisten in dat ziekenhuis.
D.G.A. Quaedvlieg
, HARDERWIJK
nav collega Potts: I fully second this (e)motion.
nav mevr Erbudak:
Als voorzitter RvB moet u toch bekend zijn met het fenomeen dat uitkomsten van rapporten vaak dat bevestigen wat hun broodheer wil horen. Knap vind ik daarnaast de conclusie dat loon...dieners betere medische uitkomsten hebben ( wat zijn dit? ) en hun patienten meer tevreden zijn. Dit alles natuurlijk Evidenced Based naar ik aanneem.
D.G.A. Quaedvlieg
, HARDERWIJK
nav collega Potts: I fully second this (e)motion.
nav mevr Erburak:
Als voorzitter RvB moet u toch bekend zijn met het fenomeen dat uitkomsten van rapporten vaak dat bevestigen wat hun broodheer wil horen. Knap vind daarnaast de conclusie dat loondie...ners betere medische uitkomsten hebben ( wat zijn dit? ) en hun patienten meer tevreden zijn. Dit alles natuurlijk Evidenced Based naar ik aanneem.
Potts
, Utrecht
Een typisch "wij van WC-eend adviseren WC-eend" verhaal. Mogelijk verdienen de vrijgevestigde specialisten meer, maar blijft er onder de streep (na aftrek van kostenposten) nog steeds zo'n groot verschil over? Verder is er natuurlijk sprake van een h...ele andere arbeidsverhouding. In loondienst heb je een baas, die jou vertelt hoe dingen gedaan moeten worden of je in elk geval regels en beperkingen oplegt. Dat heb je als vrijgevestigde niet. Daar staat tegenover dat je als vrijgevestigde meer zelf moet regelen wat in een loondienstsituatie door "de baas" geregeld wordt.
Ik, als vrijgevestigde, heb bewust voor de vrijheid gekozen en zou niet anders willen. Hopelijk kan ik mijn vak zo blijven uitoefenen en niet gedwongen in dienstverband moeten. In dat geval wil ik in elk geval mijn betaalde goodwill terug, inclusief aflsuitkosten, want feitelijk wordt mijn bedrijf mij onteigend. Zo zie ik het in elk geval.