Blogs & columns
Veldwerk

Krenten en lastige druifjes

3 reacties

Nog niet eens zo heel lang geleden hadden we een redelijk werkend zorgsysteem om patiënten met lagerugproblemen adequaat te behandelen. Maar de introductie van marktwerking in de zorg heeft een probleem gecreëerd dat momenteel leidt tot een situatie waarbij de oudere patiënt met multiproblematiek ernstig gedupeerd wordt.

Zelfstandige behandelcentra, vaak opgericht door een commerciële partij, schoten als paddenstoelen uit de grond omdat zij wel brood zagen in het verdienen aan ‘de krenten uit de pap’. De gezonde patiënt met een laagcomplexe aandoening kon op korte termijn worden geopereerd. De verzekeraars sprongen er handig op in door in deze centra een net iets lagere vergoeding te bieden. Daarmee wordt bijgedragen aan goedkopere, snelle zorg voor de relatief gezonde patiënt die na de ingreep gewoon naar huis kan. Voor de rugzorg voor de patiënt die níét zo gezond is en daarvoor intensievere zorg nodig heeft, kan echter niet net een wat hoger tarief worden gedeclareerd.

De oudere patiënt met multiproble­matiek is het kind van de rekening

De balans die er eerst was tussen ‘krenten’ en ‘lastige druifjes’ is ondertussen compleet zoek waardoor het in de gewone ziekenhuizen lastig is geworden om deze zorg adequaat te blijven aanbieden.

De naargeestige verhalen over niet te dichten begrotingen leiden ertoe dat personeel van de operatiekamers vertrekt naar de zonnige oorden van de zbc’s: geen gedoe over falende begrotingen, een hoger salaris en als kers op de taart ‘geen diensten’. En in de zbc’s is marktwerking ook ver te zoeken: als zelfs de verzekeraar niet wil inkopen komt de overheid aangesneld met een maat­regel dat toch 70 procent van de zorg vergoed moet worden.

Met het vertrek van al dit personeel staan in de ziekenhuizen de operatiekamers leeg. We zijn aangekomen op het punt dat het zorgsysteem in de algemene ziekenhuizen onvolledig wordt benut (operatiekamer, apparatuur, instrumentarium, artsen en verpleging in loondienst), waardoor wachtlijsten oplopen en de oudere patiënt met multiproblematiek het kind van de rekening is geworden.

Meer van Carmen Vleggeert-Lankamp:

Veldwerk
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • A.J.C. Roling

    Oud-huisarts, Wormerveer

    Geachte redactie,

    Net op de dag, dat ik eindelijk een neurochirurg bereid vond mij op de wachtlijst te plaatsen las ik de column van Carmen Vleggeert-Lankamp.
    Internet geeft bij het zoeken naar kanaalstenose een keur aan klinieken, die bereid zij...n dit “fluitje van een cent” te verhelpen.
    Even de vragenlijst invullen en bij de geboortedatum 12-05-1941 volgt het advies het elders te zoeken.
    Na verwijzing naar de neuroloog 4 weken wachttijd, MRI 3 weken wachttijd uitslag (Hernia L3-4) na twee weken volgt een wachttijd van 4 weken voor de neurochirurg, die eventueel na 6 weken wil opereren. Sollicitatie geslaagd ?
    Als gezonde 81 jarige oud-huisarts constateer je dan, dat niet alle kwalen in Nederland evenveel aandacht krijgen.
    Geduld komt met de jaren.

    A. Roling oud-huisarts

  • N. van Egmond

    Orthopedisch chirurg , Utrecht

    Zo herkenbaar en zo triest; bij ons (UMCU) minimaal 1,5 jaar wachtlijst voor bijv een prothese, in de zbc's in dezelfde omgeving <6 weken. Maar onze patienten hebben geen keus en kunnen nergens anders heen! Deze discussie moet landelijk gevoerd word...en. Het kan zo niet verder....

  • G.J. Amelink

    neurochirurg


    https://youtu.be/A8MO7fkZc5o
    Sad but true
    Dit is inderdaad dagelijks kost.
    En dan komen veel van die druifjes op je spreekuur nadat ze eerst heel vriendelijk zijn afgewezen in een ZBC waar natuurlijk wel heel snel een DBC is gedeclareerd met de... mededeling dat ze maar naar een "echt" ziekenhuis moeten gaan omdat hun problematiek niet behandeld kan worden in een ZBC
    Een van de vele uitwassen van de marktwerking

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.