Blogs & columns
Column

Evidence

De kinderarts

3 reacties

Van artsen mag je verwachten dat ze hun handelen baseren op de stand van de wetenschap. Over hoe je dat doet verschillen de meningen nogal. Evidencebased richtlijnen, zegt de een. Kookboekgeneeskunde, rilt de ander. Elke patiënt is immers uniek, en de evidence uit trials is lang niet altijd toepasbaar op de patiënten zoals we die zien, met multimorbiditeit en polyfarmacie.

Toen de EBM-beweging ontstond ging het vooral over methoden: het beoordelen van validiteit van onderzoek, presenteren van de nauwkeurigheid van onderzoeksresultaten, en beoordelen van de klinische relevantie van het effect. Op onze kinderafdeling oefenen we daar wekelijks meermaals in, en het is buitengewoon nuttig en leerzaam om zo handig te worden in deze EBM-technieken. Het bevordert het kritisch lezen van literatuur en het toetsen van het eigen handelen.

Tegenwoordig houdt de EBM-beweging zich veel meer bezig met het toepassen van de evidence in de zorg voor de individuele patiënt. Het is wel degelijk mogelijk om evidence ook toe te passen bij complexe patiënten met meerdere problemen. Het is onze plicht als dokter, en het maakt ons werk niet alleen complex en tijdrovend, maar ook rijk en waardevol. Ik kwam zeer geïnspireerd van het Evidence Live congres in Oxford terug. Jammer dat er slechts zeven Nederlanders waren, van wie vier van onze kinderafdeling. Kunnen we het allemaal al zo goed? Of vinden we persoonsgerichte EBM niet zo interessant?

Paul Brand is werkzaam in de Isala klinieken, Zwolle
kindergeneeskunde Veldwerk professionaliteit
  • Paul Brand

    Kinderarts Paul Brand is hoofd medisch opleidingsbeleid van de Isala Academie, programmaleider Professioneel functioneren medische staf Isala en hoogleraar klinisch onderwijs UMCG.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • R. Kok

    verzekeringsarts/voorzitter NVVG, ROTTERDAM Nederland

    Mooi om weer eens 'persoonsgerichte' EBM onder de aandacht te brengen, alhoewel dit volgens Sackett altijd al de bedoeling van EBM methodiek was. Ook binnen de verzekeringsgeneeskunde in Nederland richten wij ons op (persoonsgerichte) EBM en de ervar...ing leert dat de oordeelsvorming, advisering ikv bijvoorbeeld arbeidsongeschiktheid en letselschade hierdoor vaak aan kwaliteit wint. Wij zette deze casuïstiek soms ook in database ter lering voor de collega's in het land. Zou graag eens langskomen in Isala tzt

  • Paul Brand

    kinderarts, ZWOLLE Nederland

    Als collega Goudsmit bereid is om zijn nogal expliciete (voor)oordeel over het werken en de werkdruk op een kinderafdeling te toetsen aan de werkelijkheid, dan nodig ik hem/haar van harte uit om een dagje bij ons mee te komen kijken en lopen. We hebb...en een vak van hollen en stilstaan waarbij het soms erg rustig is en regelmatig bijzonder druk. Dat is de realiteit van een poortspecialisme waar de meeste patiënten met niet-planbare zorgvragen komen. Binnen die onzekerheid bedrijven wij zoveel mogelijk persoonsgerichte EBM, omdat we er van overtuigd zijn dat dit de kwaliteit en de efficiëntie van de zorg ten goede komt. We delen dat graag met belangstellende collega's, en dus ook met collega Goudsmit. U kunt me bereiken op p.l.p.brand@isala.nl.

  • H.M.Goudsmit

    agio radiologie, Amsterdam

    Kunnen we het allemaal al zo goed? Of vinden we persoonsgerichte EBM niet zo interessant? vraagt Paul Brand zich af,nou nee we kunnen het zeker allemaal niet zo goed en we vinden het zeker interessant,maar we werken niet allemaal op een kinderafdelin...g waar de staf het patientenaantal vaak overtreft.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.