Inloggen
Blogs & columns
Column

Een onnodige scheiding

1 reactie

Psychiatrie is een vak van jonge mensen. Terwijl de kans op het ontstaan van veruit de meeste ziekten in de geneeskunde toeneemt met de leeftijd, is dat voor psychische ziekten precies omgekeerd. Hoe ouder je bent, hoe geringer de kans dat zich nog een psychiatrische ziekte zal openbaren. Met een kanttekening: dit geldt vanaf het eind van de puberteit. Vrijwel alle psychische ziekten ontstaan namelijk voor het 20ste levensjaar.

Natuurlijk betreft dat de ‘kinderziekten’, zoals ADHD en autisme, maar ook een dwangstoornis ontstaat meestal voor het begin van de puberteit. Tijdens de puberteit openbaren zich de ‘grote’ aandoeningen, zoals schizofrenie en bipolaire stoornis. Alleen voor depressies geldt dat de eerste episode ook na de puberteit kan ontstaan. Deze feiten zijn natuurlijk wetenschappelijk interessant (waarom ontstaan deze ziekten juist dan?) maar minstens even belangrijk voor de organisatie van de zorg en de opleiding tot psychiater. Om met het laatste te beginnen: alle psychiaters zouden dus ook kinder- en jeugdpsychiater moeten zijn, en andersom (maar dat is al wel het geval). Het voordeel is evident: er is geen knip in de kennis. Een tweede conclusie is dat de organisatie van de zorg voor psychiatrische patiënten – die voor jeugdigen onder de verantwoordelijkheid van de gemeente valt en als gevolg daarvan gescheiden is van die voor volwassenen – niet alleen een logistieke maar ook een inhoudelijke ramp is. De ontwikkeling van de hersenen is geen dichotoom proces dat plotseling op de leeftijd van 18 jaar verandert. De scheiding van het vak op basis van een maatschappelijk geïnspireerde en kunstmatige cesuur, is in wetenschappelijk, medisch en menselijk opzicht een dwaling.

Veldwerk
  • René Kahn

    René Kahn schrijft vanuit zijn perspectief als psychiater.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • G.R. (Ronald) van den Berg

    psychiater niet praktiserend, voorheen voorzitter van de NVvP, Amsterdam

    Ik ben het natuurlijk roerend eens met de zorgen die René Kahn uit over de onderbrenging van het beheer van de jeugdzorg bij de gemeenten, die beleidswijziging klopte niet en zal nooit kloppen.
    Maar ik ben erover verbaasd dat dementieën werden weggel...aten in zijn betoog: volgens mij neemt de kans daarop drastisch toe met de leeftijd. Of horen die ziektebeelden niet meer bij de psychiatrie?

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.