Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Column

Dubbele bodem

3 reacties

Je zou bijna medelijden krijgen met onze zorgverzekeraars. Met over de wangen biggelende krokodillentranen en een brok in de keel vertellen ze ons dat ze jarenlang hun ‘verlies’ op de zorgverzekering hebben moeten compenseren uit hun reserves. Maar dat nu de bodem van de schatkist in zicht is. En dat dus de zorgpremie de komende jaren echt verder omhoog moet. Dit tranentrekkende verhaal wordt vervolgens ook nog eens bevestigd door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), die in haar Marktscan Zorgverzekering 2017 deze tekst kritiekloos overneemt.

Bijna medelijden. Want het verhaal klopt gewoon niet. Financiële Sherlock Holmes Frida van den Maagdenberg heeft de getallen, inclusief de kleine lettertjes, nog eens heel precies doorgenomen. En wat blijkt?

De zorgverzekeraars lijden helemaal geen verlies, maar crëeren alleen maar een cosmetisch negatief resultaat omdat ze elk jaar een enorme voorziening opnemen voor een mogelijk verlies in het volgende jaar (wat er telkens niet is). Voor alle verzekeraars tezamen bedraagt die voorziening in de afgelopen jaren meer dan 1,5 miljard euro per jaar. Deze onnodige voorziening wordt vervolgens ten laste gebracht van het jaarlijkse resultaat en geeft dan een vals negatief beeld van het inkomen dat de verzekeraars genereren met de zorgverzekering. Kortom, door dit creatieve boekhoudkundige trucje boetseren de verzekeraars een onzuiver beeld van krapte, wat hen in de gelegenheid stelt de premies te verhogen terwijl daar helemaal geen aanleiding voor is.

Als ik vroeger met mijn broertje en zusje monopoly speelde was een beproefde tactiek om stiekem flink wat geld onder het bord te verstoppen met als doel je tegenstander tijdens het spel op het verkeerde been te zetten. Kennelijk is dat trucje ook aan de zorgverzekeraars niet voorbijgegaan. Bizar jammer ook dat de vele ‘rekenmeesters’ van de NZa niet even wat beter hebben opgelet.

Het misleidende verhaal wordt nog duidelijker als je kritisch kijkt naar de daadwerkelijke reserves die de verzekeraars de afgelopen jaren hebben opgebouwd. Die zijn namelijk helemaal niet kleiner geworden en het ons voorgespiegelde ‘interen op reserves’ is een sprookje. Inmiddels hebben de zorgverzekeraars een gezamenlijke reserve die ongeveer 3,5 miljard euro hoger is dan de zeer ruime veiligheidsmarges die de Nederlandsche Bank vereist, een exorbitante oppotting van onnodig reservegeld in een markt met toch al een extreem laag risico. Die onnodige reserve bedraagt dus ongeveer 200 euro per verzekerde. Met andere woorden: de verzekeraars kunnen de komende kabinetsperiode jaarlijks gerust een premiedaling van 50 euro (circa 5%) doorvoeren en dan nog blijven zij royaal binnen de vereiste (en wellicht al vrij ruime) solvabiliteitsratio’s. Of een heel klein beetje van dit geld kan worden ingezet om nu eindelijk eens serieus werk te maken van het ondersteunen van zorginnovatie en -evaluatie en het doorvoeren van noodzakelijke organisatorische veranderingen in de gezondheidszorg. Dat daar geen geld voor te vinden zou zijn, is duidelijk een fabeltje. De bodem van de schatkist van de verzekeraars blijkt gewoon een dubbele bodem te zijn.

lees ook

print dit artikel
  • Marcel Levi

    Marcel Levi is internist en sinds 1 januari 2017 CEO van het University College London Hospitals (UCLH). Daarvoor was hij bestuursvoorzitter van het AMC.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Joris Vergragt, intensivist-internist, Utrecht 01-11-2017 21:40

    "Fantastisch één--tweetje van Frida en Marcel !


    "

  • G K Mitrasing, Vogelvrije Huisarts, Amsterdam 01-11-2017 17:40

    "Mooi dat Levi dit opschrijft. Maar de afgelopen jaren is hier al vaker op gewezen."

  • dolf algra, arts, commentator, opiniemaker , rotterdam 01-11-2017 11:48

    "Zeer fraaie boogbal én raak ! Die bal (dubbele bodem, creatief boekhouden, sprookjes vertellen) zit. 'Zomaar' een bal, diep vanuit het achterveld, helemaal vanuit Londen en een goal voor zorgaanbieders. Marcel Levi blijft de troepen aanvoeren. De Dirk Kuyt van de zorg.

    Nu is het wachten op de tegenstoot/aanval van de zorgverzekeraars. Want wat wordt het antwoord van de ploeg van coach Rouvoet (ZN) ?

    Wat hebben van der Meeren (CZ), Wenselaar (Menzis), Klink en Kliphuis (VGZ) en de jongste aanwinst Fijneman ( Zilveren Kruis) op dit moment in huis en in de benen ?

    Recentelijk heeft de zorgverzekeraarsploeg een nieuw aanvalsplan Ambitie 2025 bedacht. Dat blijkt gebaseerd te zijn op drie peilers: verbinden, vertrouwen en vernieuwen.

    https://www.zn.nl/2365849600/Ambitie-2025

    Getuige de ‘Dubbele bodem’ column van Marcel Levi lijkt met name peiler twee Vertrouwen niet goed uit de verf te komen.

    Terwijl ze dat nog wel zo met elkaar hadden afgesproken ( doel 5 – versterken van het vertrouwen in het zorgsysteem)

    …… en waar nodig als zorgverzekeraars stelling nemen in het publieke debat, ook over zaken als financiering van zorg, de inhoud van het basispakket en de knellende keuzes in de zorg.

    https://www.zn.nl/dezesopgavenvoorzorgverzekeraars

    Kortom: zeer benieuwd naar de reactie van de ZN ploeg op deze column
    of zijn ze nu al de bal kwijt ?
    "

 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring