De opleidingsmarkt - René Kahn

Marktdenken is uit. Ik hoef de privatisering van de NS maar te noemen en u weet waar ik het over heb. Toch zou het jammer zijn als we vanwege dergelijke eclatante mislukkingen marktwerking zouden schuwen.

Neem de opleiding tot medisch specialist; daar is totaal geen sprake van marktwerking en dat is een gemiste kans. Immers, de aspirant-specialist (de klant) heeft geen mogelijkheid om goede opleidingen te belonen en slechte te straffen. Het aantal opleidingsplaatsen wordt verdeeld over de verschillende opleidingsinstituten op basis van historisch bepaalde afspraken, niet op basis van kwaliteit. Is dat niet een beetje archaïsch in deze tijd? Waarom mogen zeer grote opleidingsinstituten blijven bestaan ondanks het feit dat zij de vacatures voor arts-assistenten nauwelijks ingevuld krijgen, terwijl sommige kleinere opleidingen de vraag niet aankunnen?

Ik stel voor dat we de grootte van de opleiding – binnen grenzen – laten bepalen door de klant zelf: de toekomstig specialist. Een van de manieren is dat aspirant-specialisten centraal hun voorkeursplaats(en) aangeven. De instituten met de meeste stemmen zouden dan mogen uitbreiden, de instituten die onderaan bungelen, moeten inkrimpen.

Voorwaarde is publiek toegankelijke informatie over kwaliteit. Waarom kunnen visitatierapporten niet openbaar worden, bijvoorbeeld? Zo zullen de meest gewilde opleidingsinstituten het sterkst kunnen groeien en andersom. Ik verwacht dat dit de kwaliteit van de opleiding en dus van onze medisch specialisten uiteindelijk ten goede zal komen. Omdat ik nog steeds in de markt geloof. Ondanks de NS.

René Kahn, psychiater

René Kahn schrijft voor de wisselcolumn Veldwerk, waarin verschillende specialismes aan bod komen.