Inloggen
Blogs & columns
Column

Bittere pnil

9 reacties

Het begint weer krap te worden op de markt voor zorgpersoneel. In de zorg hoort de nazomer lekker rustig te zijn, maar in werkelijkheid piept en kraakt het al. Bij de buren zijn electieve operaties teruggeschroefd omdat acute patiënten anders niet meer voldoende opgevangen kunnen worden.

In ons huis hebben artsen uit frustratie de actiegroep ‘Stop de stops’ opgericht. Na de aanvankelijke obligate verwijten richting management dat zijn werk beter moest gaan doen, is er nu wel het besef dat het een veel breder probleem is. En het griepseizoen moet nog komen.

De personeelskrapte dwingt ons een beroep te doen op inhuurkrachten. Pnil, ofwel personeel niet in loondienst, heet dat in het jargon. Veel zorgmedewerkers kiezen op dit moment voor de vrijheid van zo’n flexbaan, met vaak een iets hoger loon als voordeel. Ten koste van sociale bescherming en pensioenopbouw, maar wat zou het? De bemiddelaars varen er wel bij. En de kosten exploderen. Wij geven dit jaar ruim 7 miljoen euro uit aan pnil. Was dit personeel in loondienst (pil) geweest, dan waren de kosten ruim 3 miljoen. Dit verschil leidt wellicht tot ongelovige reacties, maar neem een verpleegkundige. De totale loonkosten per uur (schaal 45, trede 6) bedragen 25 euro. Via een bemiddelaar huren wij eenzelfde verpleegkundige in voor 52 euro en dat is dan nog exclusief onregelmatigheidstoeslag.

De smalle marges van zorginstellingen staan hierdoor onder grote druk. Het is een duivels dilemma. In de rode cijfers komen of ‘nee’ verkopen aan pnil en daarmee ook aan onze patiënten. Stilletjes hoop ik op een snelle economische crisis, als beste medicijn voor een overspannen arbeidsmarkt.

werk Veldwerk arbeidsmarkt
  • Hugo Keuzenkamp

    Hugo Keuzenkamp schrijft vanuit zijn ervaringen als bestuurder van het Westfriesgasthuis.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • GJ Bonte

    Neuroloog, Dalfsen

    23-06-2020 13:46

    https://www.youtube.com/watch?v=x-5zEb1oS9A

    https://www.youtube.com/watch?v=x-5zEb1oS9A

  • GJ Bonte

    Neuroloog, Dalfsen

    23-06-2020 13:42

    En voordat ik het vergeet:

    Meneeer Keuzeramp was in zijn advies ook even vergeten wie de medische verantwoordelijkheid in Ahoy zou moeten hebben. Ach, klein detail, toch?

    Waarschijnlijk was het zijn natte droom over hoe een ideaal ziekenhuis fu...nctioneert: Met alleen bestuurders en managers die de hele dag ongestoord kunnen vergaderen. En zonder die lastige, vervelende en veeleisende verpleegkundigen en dokters die hen van deze essentiële kerntaak afhouden.

    Daar is overigens al een goed voorbeeld van, van zo'n ziekenhuis:

    https://www.youtube.com/watch?v=Eyf97LAjjcY

    En voordat ik het vergeet:

    Meneeer Keuzeramp was in zijn advies ook even vergeten wie de medische verantwoordelijkheid in Ahoy zou moeten hebben. Ach, klein detail, toch?

    Waarschijnlijk was het zijn natte droom over hoe een ideaal ziekenhuis functioneert: Met alleen bestuurders en managers die de hele dag ongestoord kunnen vergaderen. En zonder die lastige, vervelende en veeleisende verpleegkundigen en dokters die hen van deze essentiële kerntaak afhouden.

    Daar is overigens al een goed voorbeeld van, van zo'n ziekenhuis:

    https://www.youtube.com/watch?v=Eyf97LAjjcY

  • GJ Bonte

    Neuroloog, Dalfsen

    22-06-2020 19:32

    En het eerste wapenfeit als adviseur heeft deze beroepsbestuurder Keuzekamp ook al op zijn naam:

    Het bepaald briljante advies om de opvang in Ahoy te regelen voor Coronapatiënten..

    Als ik het goed begrepen heb, was dit bepaald geen gratis advi...es.

    Helaas, het Regionaal Orgaan Acute Zorg wist van niets, en nu staat er een rekening van acht miljoen open waarvan het maar de vraag is wie die gaat betalen. Aantal behandelde patiënten in Ahoy? Als ik het goed heb, nul.

    Zie hier de toegevoegde waarde van beroepsbestuurders als Keuzekamp:

    Eerst ben je een hoop geld kwijt om advies te krijgen, en daarna kost het nog een hoop geld om de rotzooi op te ruimen die dergelijke adviezen veroorzaken.

    Ik heb al vast een goede naam voor zijn Adviesbureautje:

    Bureau KeuzeRamp: Voor elke oplossing verzin ik een bijpassend probleem.

    En het eerste wapenfeit als adviseur heeft deze beroepsbestuurder Keuzekamp ook al op zijn naam:

    Het bepaald briljante advies om de opvang in Ahoy te regelen voor Coronapatiënten..

    Als ik het goed begrepen heb, was dit bepaald geen gratis advies.

    Helaas, het Regionaal Orgaan Acute Zorg wist van niets, en nu staat er een rekening van acht miljoen open waarvan het maar de vraag is wie die gaat betalen. Aantal behandelde patiënten in Ahoy? Als ik het goed heb, nul.

    Zie hier de toegevoegde waarde van beroepsbestuurders als Keuzekamp:

    Eerst ben je een hoop geld kwijt om advies te krijgen, en daarna kost het nog een hoop geld om de rotzooi op te ruimen die dergelijke adviezen veroorzaken.

    Ik heb al vast een goede naam voor zijn Adviesbureautje:

    Bureau KeuzeRamp: Voor elke oplossing verzin ik een bijpassend probleem.

  • GJ Bonte

    Neuroloog, Dalfsen

    22-06-2020 11:27

    https://nl.linkedin.com/in/hugokeuzenkamp

    "De smalle marges van zorginstellingen staan hierdoor onder grote druk."

    Dat heeft zijn mond vol over oplopende loonkosten.

    En wat heeft meneer zelf gedaan?

    Hij is gestopt als bestuurder, en laat... zich nu als adviseur inhuren. En ik maak me sterk dat dat niet voor 52 euro per uur is. Ik vrees dat het dichter bij de 520 euro ligt.

    Als meneer Keuzenkamp in plaats van een grote mond eens zou laten zien dat hij ook ballen heeft, zou hij hier zijn "consultenfee" vermelden. Blijkbaar was een salaris volgens de Balkenendenorm niet meer voldoende. Maar ik denk dat hij dit lef niet heeft.

    Zolang we dit soort witte-boordencriminelen huis laten houden in onze zorg, hoeven we het niet te hebben over loonkosten.

    Ik weet niet meer waar ik het las, maar ik vond het erg toepasselijk:

    Het draagt een pak, maar het blijft een zak.

    https://nl.linkedin.com/in/hugokeuzenkamp

    "De smalle marges van zorginstellingen staan hierdoor onder grote druk."

    Dat heeft zijn mond vol over oplopende loonkosten.

    En wat heeft meneer zelf gedaan?

    Hij is gestopt als bestuurder, en laat zich nu als adviseur inhuren. En ik maak me sterk dat dat niet voor 52 euro per uur is. Ik vrees dat het dichter bij de 520 euro ligt.

    Als meneer Keuzenkamp in plaats van een grote mond eens zou laten zien dat hij ook ballen heeft, zou hij hier zijn "consultenfee" vermelden. Blijkbaar was een salaris volgens de Balkenendenorm niet meer voldoende. Maar ik denk dat hij dit lef niet heeft.

    Zolang we dit soort witte-boordencriminelen huis laten houden in onze zorg, hoeven we het niet te hebben over loonkosten.

    Ik weet niet meer waar ik het las, maar ik vond het erg toepasselijk:

    Het draagt een pak, maar het blijft een zak.

  • Bart Bruijn

    Huisarts, Streefkerk

    28-04-2020 08:44

    Het is zo simpel. Als je wilt dat mensen het werk weer willen gaan doen, zoals jij dat wilt, BETAAL ZE FATSOENLIJK EN MAAK HET OOK OP ANDERE MANIEREN AANTREKKELIJK VOOR PROFESSIONALS HET ECHTE WERK TE DOEN.

    Meer niet.

    Kijk maar naar de overdaa...d aan administratoren en bestuurders en leden van raden en controleurs en kwaliteitsconsulenten en auditoren en ... etc. etc. etc. Daaraan is nooit nooit nooit een tekort.

    Het is zo simpel. Als je wilt dat mensen het werk weer willen gaan doen, zoals jij dat wilt, BETAAL ZE FATSOENLIJK EN MAAK HET OOK OP ANDERE MANIEREN AANTREKKELIJK VOOR PROFESSIONALS HET ECHTE WERK TE DOEN.

    Meer niet.

    Kijk maar naar de overdaad aan administratoren en bestuurders en leden van raden en controleurs en kwaliteitsconsulenten en auditoren en ... etc. etc. etc. Daaraan is nooit nooit nooit een tekort.

  • GJ Bonte

    Neuroloog, Dalfsen

    25-04-2020 13:46

    Wellicht is het goed als de heer Keuzenkamp zijn eigen salaris eens afzet tegen het salaris van de verpleegkundige. En zich dan afvragen wat hij zelf bijdraagt en wat een verpleegkundige eigenlijk bijdraagt. Als het COVID-19 crisisje iemand iets zou ...leren, is het wel dat. En wellicht is het goed voor de heer Keuzenkamp om zich te realiseren dat 25 euro niet voldoende is als voorrijtarief om een loodgieter alleen maar bij je thuis te krijgen. Dan heeft ie nog niets gedaan...

    Blijkbaar heeft de heer Keuzenkamp zich een van de meest basale voorwaarden van werkgeverschap nog niet gerealiseerd, namelijk: Zorg goed voor je werknemers en betaal ze fatsoenlijk. Als hij daar nou eens mee zou beginnen...

    Wellicht is het goed als de heer Keuzenkamp zijn eigen salaris eens afzet tegen het salaris van de verpleegkundige. En zich dan afvragen wat hij zelf bijdraagt en wat een verpleegkundige eigenlijk bijdraagt. Als het COVID-19 crisisje iemand iets zou leren, is het wel dat. En wellicht is het goed voor de heer Keuzenkamp om zich te realiseren dat 25 euro niet voldoende is als voorrijtarief om een loodgieter alleen maar bij je thuis te krijgen. Dan heeft ie nog niets gedaan...

    Blijkbaar heeft de heer Keuzenkamp zich een van de meest basale voorwaarden van werkgeverschap nog niet gerealiseerd, namelijk: Zorg goed voor je werknemers en betaal ze fatsoenlijk. Als hij daar nou eens mee zou beginnen...

  • Tom Kluck

    gynaecoloog, Hünibach CH

    24-04-2020 21:06

    Beste Hugo, die crisis is er nu, de recessie volgt in de komende weken / maanden. Wat is nu jouw plan als ziekenhuisbestuurder ?! Met vriendelijke groet uit een evenzeer getroffen Zwitserland, Tom.

    Beste Hugo, die crisis is er nu, de recessie volgt in de komende weken / maanden. Wat is nu jouw plan als ziekenhuisbestuurder ?! Met vriendelijke groet uit een evenzeer getroffen Zwitserland, Tom.

  • N van de Weg

    psychiater, Arnhem

    09-09-2018 14:03

    Het feit dat steeds minder mensen in loondienst willen werken voor zorginstellingen is een groot probleem en het is terecht dat hier aandacht voor wordt gevraagd. Het zou een bestuurder sieren als hij zich in eerste instantie zorgen zou maken over de... effecten die dit heeft op de kwaliteit van zorg en over de redenen waarom het blijkbaar niet zo aantrekkelijk (meer) is om in loondienst te werken, ipv zich mn te richten op de kosten.
    Veder vraag ik me af of de rekensom die hij maakt, waarbij PNIL ruim 2 keer zo duur is, wel klopt. Het personeel in loondienst betaalt hij misschien "maar" 25 euro per uur, maar hij betaalt ze, met vakantiegeld en eventuele eindejaarstoeslag, 56 tot 60 weken per jaar, terwijl ze, na aftrek van vakantiedagen, doorbetaalde feestdagen, bijzonder verlof, gemiddeld ziekteverzuim van 6% per jaar misschien maar 44 weken per jaar werken. Andere kosten, bv voor scholing, verzuimbegeleiding, coaching, zwangerschaps- en zorgverlof etc zijn dan nog niet meegerekend.

    Het feit dat steeds minder mensen in loondienst willen werken voor zorginstellingen is een groot probleem en het is terecht dat hier aandacht voor wordt gevraagd. Het zou een bestuurder sieren als hij zich in eerste instantie zorgen zou maken over de effecten die dit heeft op de kwaliteit van zorg en over de redenen waarom het blijkbaar niet zo aantrekkelijk (meer) is om in loondienst te werken, ipv zich mn te richten op de kosten.
    Veder vraag ik me af of de rekensom die hij maakt, waarbij PNIL ruim 2 keer zo duur is, wel klopt. Het personeel in loondienst betaalt hij misschien "maar" 25 euro per uur, maar hij betaalt ze, met vakantiegeld en eventuele eindejaarstoeslag, 56 tot 60 weken per jaar, terwijl ze, na aftrek van vakantiedagen, doorbetaalde feestdagen, bijzonder verlof, gemiddeld ziekteverzuim van 6% per jaar misschien maar 44 weken per jaar werken. Andere kosten, bv voor scholing, verzuimbegeleiding, coaching, zwangerschaps- en zorgverlof etc zijn dan nog niet meegerekend.

  • Tom Kluck

    gynaecoloog, Hünibach - CH

    08-09-2018 19:27

    Het zou veel beter - en gezien je rekensommetje ook veel goedkoper - zijn het eigen personeel te koesteren en beter te betalen.
    Wat ziekenhuispersoneel nodig heeft is weer een " ouderwetse" directeur m/v , die zijn mensen kent, regelmatig zichtbaa...r is binnen het bedrijf en met elan vecht voor de gezamelijke taak: de patienten helpen !
    Hopen op een nieuwe recessie is een bestuurder niet waardig.

    Het zou veel beter - en gezien je rekensommetje ook veel goedkoper - zijn het eigen personeel te koesteren en beter te betalen.
    Wat ziekenhuispersoneel nodig heeft is weer een " ouderwetse" directeur m/v , die zijn mensen kent, regelmatig zichtbaar is binnen het bedrijf en met elan vecht voor de gezamelijke taak: de patienten helpen !
    Hopen op een nieuwe recessie is een bestuurder niet waardig.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.