Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Blogs & columns
Blog

Wie wil er nog praktijkhouder worden?

25 reacties

Na circa twintig jaar aiossen opgeleid te hebben, durf ik het eindelijk hardop te zeggen. Mijn oude aiossen zitten nu immers ook aan de andere kant van de onderhandelingstafel. Ze zijn veelal geen zzp'ers meer, ze halen niet langer de krenten uit de pap: nee, ze zijn verantwoordelijke praktijkhouders en soms zelfs opleiders.

Ze doen hun dag- en nachtdiensten – net als ik – voor ongeveer 70 euro per uur. Eindelijk klagen ze ook over de uitwassen van de marktwerking. Als praktijkhouder ben je verplicht diensten te doen. Als zzp'er doe je die alleen als je zin hebt en een bak centen kunt binnenhalen. Een nachttarief van 110-120 euro per uur is geen uitzondering en voor oudejaarsnacht is het 'officiële' Amsterdamse tarief 200 euro per uur. En als een kersverse huisarts voor 1800 euro exclusief reiskosten dan zo'n speciale dienst doet, dan schaamt  hij of zij zich geenszins om een huisarts met dertig jaar ervaring die dezelfde nacht voor een derde van die prijs werkt, om advies te vragen bij 'moeilijke patiënten'.

Al met al toch wel een beetje raar verhaal. Wordt het niet tijd dat daar iets aan gaat veranderen? Zzp'ers 115 euro per uur? Dan ook de praktijkhouders. Sterker nog: dan de praktijkhouders 150 euro per uur. Want zij zijn degenen die de continuïteit van zorg waarborgen. Zij eten alles, niet alleen de krenten uit de pap. Daar is moed voor nodig. Beloon die maar. Als er aan de honorering van de ANW-diensten niets verandert, dan zie ik geen andere oplossing dan deze los te koppelen van de negen-tot-vijfhuisartsenzorg. En voor de duidelijkheid: ik heb mijn tijd gehad. Binnenkort ontvang ik mijn aow. Het gaat me om de toekomst van de huisartsenzorg. Wie wil zo nog praktijkhouder worden?  

Meer van Jos van Bemmel

  • Jos van Bemmel

    Jos van Bemmel schrijft vanuit zijn ervaringen als huisarts.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Anton Maes, huisarts niet-praktiserend, Dieren 22-11-2019 09:26

    "Meteen na Woudschoten ("spoed, continuïteit, gezamenlijk") hadden de gezamenlijke besturen een tijdgebonden plan van aanpak met deze items moeten presenteren. Dit is waar we voor staan, stond nog boven het artikel...Als dat toch niet gebeurt, ben dan ook zo flink om deze tekst weer in te trekken. En zoals gemeld, de hoogte van het ANW-uurtarief is niet het enige probleem. Budgetverdringing binnen de basiszorg en het doorrekenen van de kosten van het huisartsenaandeel in het Kwaliteitskader Acute Zorg, zijn net zo urgent. Maar ook daar lees ik niets over."

  • Lieneke, Huisarts, Schiedam Noord 22-11-2019 08:12

    "Beste Jos, Ik herken het gevoel helemaal. 50 verplichte diensturen per jaar voor de zzp-er haalt het niet bij de verplichte diensturen die wij praktijkhouders doen, zeker als we een praktijk erbij hebben overgenomen (uit verantwoordelijkheidsgevoel) omdat er geen nieuwe praktijkhouder te vinden was voor de vertrekkende collega: ik heb nu 45 diensten op mijn naam staan.

    Ik vind dat we voorbeeld moeten nemen aan de zzp-er en beter voor onszelf moeten zorgen ipv blijven sjouwen en klagen. De barricade op dus!

    Ontkoppeling is de enige oplossing en zal zorgen voor betere tarieven voor iedereen."

  • Waarnemer, huisarts, Amsterdam 22-11-2019 00:39

    "Ook als waarnemer ben je verplicht 250 uur dienst per 5 jaar te doen, dus niet alleen wanneer je er zin in hebt. Om mij heen zie ik veel collega’s, veelal vrouwen met een jong gezin, een praktijk overnemen. Tijdens een waarneming kom ik van alles tegen: suïcidale patienten, chronische pijnklachten, ingewikkelde somatiek bij een jou onbekende patiënt (probeer dan maar eens in 10 minuten het dossier inclusief correspondentie te lezen, de patiënt te onderzoeken en met de specialist te bellen) palliatieve sedatie starten etc etc. Ik weet niet precies welke krenten er dan worden bedoeld. Of gaat het dan om de praktijk organisatie? Ik probeer als waarnemer zo goed mogelijk zorg te dragen voor de aan mij toevertrouwde patiënten en praktijk.

    Natuurlijk klopt het niet dat de betaling van diensten voor praktijkhouders achterblijft. Ook de structuur van de ANW diensten kraakt in zijn voegen. Laten we daar dan iets aan doen. Het beeld neerzetten van die zzp’ er die voor een bak centen de krenten uit de pap haalt, doet geen recht aan de grote groep hardwerkende betrokken waarnemers met hart voor het vak."

  • Geert Slock, huisarts, Sluis 21-11-2019 23:16

    "Zoals collega Mitrasing hieronder opmerkt is ontkoppeling zinloos als de extra kosten toch door NZA verrekend worden met de ook al ridicuul lage tarieven basiszorg.
    Zowel praktijkhouder als waarnemer ziet de hele dag patiënten voor een ridicuul lage 60 per uur. Als praktijkhouders meer verdienen dan is het omdat ze goed manager zijn of lage praktijkkosten hebben.
    Ik heb bezwaar gemaakt tegen de NZA tarieven 2020 omdat dit oa leidt tot opvolgingsproblemen, ik las in het antwoord van NZA dat LHV hogere tarieven niet als oplossing ziet, wat hun betreft mogen waarnemers ook onder het NZA juk. Op die manier doet LHV mee aan de verdeel en heers tactiek tussen waarnemers en gevestigde huisartsen, bijzonder triest en nefast voor de toekomst van ons vak."

  • G Mitrasing, Vogelvrije Huisarts, Amsterdam 21-11-2019 22:11

    "Huisartsen accepteren het omdat het een door de NZa opgelegd bedrag is in een systeem van communicerende vaten: meer naar anw is voor de NZa verlaging tarieven elders in de basiszorg ed.
    Ontkoppeling heeft helaas nog steeds geen meerderheid.
    "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.