Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Blogs & columns
Blog

Vaccinatieafspraken

29 reacties

‘Minister komt afspraken met huisartsen over vaccinatie niet na.’ Hoewel eigenlijk niet eens verrast (er worden wel meer afspraken niet nagekomen, of eenzijdig veranderd) ben ik hierdoor toch verbijsterd. Minister De Jonge kan de gedane toezegging dat huisartsen ook op zo kort mogelijke termijn worden gevaccineerd niet waarmaken.

Het lijkt erop dat hij niet weet welke rol huisartsen spelen in de acute zorg. Hoeveel patiënten huisartsen beoordelen, met hoeveel patiënten huisartsen samen beleid maken, inclusief ‘nu nog afwachten’ of zelfs ‘ondanks heftig ziek zijn en sterftekans thuisblijven’.

Tot nu toe deden huisartsen dat ook met passie en grote inzet. In de tijd dat alle beschermingsmaterialen door de ziekenhuizen werden opgeslokt deden huisartsen dat met de middelen die zij van patiënten en burgerorganisaties kregen. We klaagden niet, want realiseerden ons dat er onvoldoende middelen waren. We namen daarmee risico’s. Dermate grote risico’s dat verschillende collega’s door covid zijn overleden. Misschien kent de minister het verhaal van collega-huisarts Mehran Nadimzadeh nog niet. Overleden.

De minister en premier benadrukten in de persconferentie alle beslissingen te baseren op de adviezen van het OMT. Ik ben benieuwd of het OMT-lid dat de minister adviseerde om de huisartsen toch maar niet te vaccineren de hand durft op te steken. Of was deze keuze toch van de minister zelf?

Na zijn keuze kunnen huisartsen ook een keuze maken. Zodra de collega’s van ambulances en SEH hun tweede prik hebben ontvangen stoppen wij met die beoordelingen in de praktijk, waarbij er een gerede kans is op covid.

Exacerbatie COPD? Naar SEH.

Hoestklacht met koorts? Naar SEH.

Kind met oorpijn en koorts? Naar SEH.

Griepachtig beeld? Naar SEH.

Diarree bij een oudere patiënt? Naar SEH.

Te zwak om zelf te gaan? We bellen een ambulance voor u.

Ik voorspel een zorginfarct waarvan politici, zorgbestuurders en medici zeggen wakker te liggen. Binnen een halve dag. Maar we kunnen niet anders. Bij hulpverlening in acute situaties beoordeelt de hulpverlener immers allereerst het gevaar voor zichzelf en omstanders.

Natuurlijk wens ik de collega’s in het ziekenhuis deze extra drukte niet toe. Ik ben daarom ook van harte bereid om even langs het ziekenhuis te rijden om daar de vaccinatie op te halen. Er gingen immers meer prikken uit elke ampul van het vaccin.

Best een elegante oplossing lijkt me dit. Dan regelt het zorgveld het wel. Zoals het veld zoveel zaken moest oplossen vanwege het niet nakomen van afspraken.

lees meer van marco blanker
vaccinatie
  • Marco Blanker

    Marco Blanker is huisarts te Zwolle en werkt als huisarts-epidemioloog op de afdeling huisartsgeneeskunde van het UMCG.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen 13-01-2021 19:13

    "@Karim Challiui: Eerst inhoud, dan vorm. Als u inhoudelijks niets te melden heeft, mag u uw opmerkingen wat betreft de vorm rustig voor u houden.

    Alleen daarvoor zou u zich al moeten schamen. "

  • Ariette Sanders, huisarts, Driebergen-Rijsenburg 13-01-2021 18:57

    "Naar ik begreep was het argument om van de richtlijn van de gezondheidsraad af te wijken en personeel uit de spoedketen of zorgpersoneel uit de ouderenzorg eerst te vaccineren vanwege het dreigende uitvallen van deze zorg door de veelheid COVID-besmettingen.
    Tot voor kort heb ik in het midden van het land wel last van uitval van zorgpersoneel en daardoor extra werkdruk en kosten als praktijkhouder maar is het wel hanteerbaar.
    Echter met de komst van andere meer besmettelijke varianten, verandert dat mogelijk wel de urgentie om praktijkmedewerkers uit de huisartsenzorg voorrang te verlenen met vaccineren. Ook zetten wij hier lokaal nog geen zorg in om ziekenhuizen de mogelijkheid te bieden mensen eerder met ontslag te sturen.

    Daarnaast vraag ik me wel af in hoeverre we nu de RAVU en SEH-medewerkers wel gevaccineerd zijn we tijdelijk tot andere werkafspraken zouden moeten komen om zo te grote belasting/uitval van de huisartsenzorg te vermijden. Mijn ervaring is dat het aan- en uittrekken van alle PBM en reinigen van materiaal per COVID(-verdachte) visite, veel tijd en energie kost.

    Daarbij denk ik inderdaad aan bijvoorbeeld het telefonisch beoordelen van patiënten door de huisarts en sneller eerst een ambu voor metingen (zoals bijvoorbeeld zuurstof en een sneltest) inroepen alvorens de huisarts gaat kijken zoals nu bv ook gebeurt bij allerlei vragen als pijn op de borst die met soms maar zeer beperkte waarschijnlijkheid cardiaal lijkt te zijn. Je zou je kunnen voorstellen dat de RAVU hiervoor speciaal beperkter toegeruste auto's zou kunnen inzetten met gevaccineerd personeel dat in een potentieel besmette auto kan rijden?

    Ook lijkt het me wenselijk dat als wij huisartsen wel ingezet gaan worden voor deze COVID nazorg, we dit pas zullen doen na vaccinatie als het al haalbaar is gezien de huidige werkdruk. "

  • Atta van Westreenen , Arts, Tilburg 13-01-2021 18:55

    "@ collega Challiui,
    Voor zover ik coll. Bonte in actie heb gezien hier op het medisch contact, zie ik nooit minachting voor het huisartsenvak. Altijd bewondering en teksten als: "het is het moeilijkste specialisme".
    Meer specifiek zie ik nu wel minachting voor bepaalde visies en soms voor een specifieke huisarts zelf. Dat is wel echt een ander punt.

    @ discussie
    Denk dat er 2 punten zijn:
    1) is vaccinatie zinvol an sich, meer specifiek nu voor het tegengaan van verspreiding?
    2) indien we 1) afgeven (aannemen) als zinvol, horen huisartsen dan ook met voorrang gevaccineerd te worden.

    Denk dat je over 1) een stevige boom kunt opzetten gezien er gewoon geen bewijs is op populatieniveau dat het beschermt, tenzij je aanneemt dat je iedereen vaccineert. Denk ook dat je vraagtekens mag stellen bij zo'n mild ziektebeeld voor alles onder de 40-50 jaar en dan een ongekende techniek gebruikt waarbij je gewoon geen langetermijneffecten kent en dus maar gokt dat het wel goed zal zijn (een onzekerheid die m.i. erg groot lijkt voor het gekende en lage risico).
    Gegeven echter de aanname die velen maken dat het vaccin ook populatiebreed zal beschermen, én de aanname dat het vaccin veilig is, snap ik de heisa dat ook de eerste lijn die vaccins wil hebben (met voorrang).

    Kwestie van congruent redeneren. Ik vraag me wel af in hoeverre het je moet spijten, tenzij je ook als persoon zelf in de risicogroep valt (en dus meer onzekerheid mag accepteren gezien je hogere uitgangsrisico, extra omdat de risicogroep vaak niet zo'n langetermijn meer heeft)."

  • Karim Challiui, Huisarts, Vlaardingen 13-01-2021 18:34

    "
    Bonte, een inhoudelijke discussie voeren en argumenten uitwisselen is meer dan prima, maar wat heb je een minachting voor (het) huisartsen(vak) zeg! Je schreeuwerige reacties zijn alles behalve professioneel, ga je schamen!"

  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen 13-01-2021 17:46

    "@De Vries: Wat een sterke en uitermate inhoudelijke reactie.

    U bedoelt ook die huisartsen die niet wisten hoe snel ze hun praktijken moesten sluiten en alles telefonisch af te handelen, en vervolgens telefonisch beslisten dat ze hun patiënten naar mij als neuroloog te sturen, zonder patiënt zelf te onderzoeken, en een lullig briefje te sturen met als verwijsreden: verdenking HNP, patiënt wegens corona niet zelf gezien.

    Bedoelt u die drukke huisartsen?

    Ga vooral zo door als huisarts. Dan is uw vak geen lang bestaan meer beschoren. "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.