Uitgedanst
8 reactiesDe rituele dans is weer achter de rug. Wederom heeft een auditor onze praktijk tevreden verlaten. Praktijkaccreditatie. Ooit startten wij hiermee vanuit de behoefte om nog beter te kijken naar onze praktijk. Wij waren allang actief met (grote) verbeterprojecten, Veilig Incident Melden, structureel overleg binnen de praktijk en met de apotheek. Benchmark (diabeteszorg) bestond al eeuwen in Zwolle.
De eerste jaren hielp het accreditatieproces ons. We kregen meer inzicht in ons handelen en direct al complimenten. En altijd wel een verbeterpunt. Dit betekende meestal: een protocol erbij. Het nut van die verbeteringen ontging mij toen en ontgaat mij nog steeds. Zo heb ik het schriftelijk overzicht van mondelinge afspraken niet verzonnen.
Enkele jaren terug miste een klachtenprotocol. Zonder dat geen accreditatie. Al jaren goed met klachten omgaan deed er niet toe. Het kopiëren van het NHG-protocol bleek voldoende om de auditor te bevredigen. Daarmee viel de audit voor mij door de mand. In dat protocol stond namelijk dat als de patiënt geen klachtenformulier invult het protocol eindigt. Als zo’n protocol volstaat, dan begrijp je niets van de omgang met klachten van patiënten.
Dit jaar bleek dat we jaarlijks niet één, maar drie ketens (diabetes, COPD, CVRM) moesten evalueren. Hadden we even over het hoofd gezien. Gelukkig was ons Nivel-rapport snel gedownload. Vink! Vinken blijkt belangrijker dan de inhoud. In het Nivel- rapport stonden scores boven 200 procent, rara.
Deze rituele dans is door onze eigen beroepsgroep bedacht. We kunnen geen enkele buitenstaander de schuld hiervan geven. Levert het betere zorg op? Niemand weet het. Ik ken geen fatsoenlijk onderzoek waarin het nut van deze dans is aangetoond. Onbekend is of een reeds geaccrediteerde praktijk weleens een onvoldoende kreeg. Ik verwacht van niet. Waar ‘evidence’ leidend moet zijn in de zorg interesseert het blijkbaar niemand dat bewijs op dit punt volledig ontbreekt.
Bij de praktijkaccreditatie merken ze ook dat veel praktijken de meerwaarde van het dansen niet meer zien en dat auditors bij veel praktijken geen afwijkingen vaststellen. Gezond verstand moet dan leiden tot minder audits. Of helemaal afschaffen, naar goed Deens voorbeeld. Maar helaas, niets daarvan. Gepoogd wordt om de administratieve last wat te verlagen. Daarnaast biedt de praktijkaccreditatie extra modules ter verdieping. Om de audit interessanter te maken…
Ik wil geen interessantere audits. Ik wil de komende jaren helemaal geen audit meer. We hebben de boel gewoon op orde. Het zit al in onze vezels. Zoals dat voor heel veel huisartspraktijken geldt. We zijn uitgedanst.
Herman L. Hoekstra
'tja, veel maar vooral niet praktiserend voluit geschreven. Dat moet zo, Appelscha
Marco, maar het kan ook echt wel iets toegevoegd zijn. Aan de patiënten laten zien dat je als team goed bezig bent. Ook als team weer zien bevestigen dat je staat voor voortdurend optimaliseren en vasthouden van je goede manier van zorgverlening.
...Ander vorm, zeker en daar wordt aan gewerkt volgens mij. NPA is ook betrokken bij HRMO.
Een hartelijke groet, Herman
Herman L. Hoekstra
'tja, veel maar vooral niet praktiserend voluit geschreven, Appelscha
Marco, maar het kan ook echt wel iets toegevoegd zijn. Aan de patiënten laten zien dat je als team goed bezig bent. Ook als team weer zien bevestigen dat je staat voor voortdurend optimaliseren en vasthouden van je goede manier van zorgverlening.
...Ander vorm, zeker en daar wordt aan gewerkt volgens mij. NPA is ook betrokken bij HRMO.
Een hartelijke groet, Herman
F.S. Krikke
Huisarts, Arnhem
Net een brief op de deurmat met de nieuwe herregistratie eisen per 2020 voor huisartsen: elke 5 jaar verplicht een individueel gesprek met een gespreksleider, het opstellen van een persoonlijk ontwikkelplan en jaarlijks een zelfevaluatie over het eig...en functioneren. Zou dit nou echt kwaliteitsverhogend werken? Het werkt voor mij in elk geval niet motiverend.....
Nico Terpstra
huisarts, Hoorn
Nooit meegedaan aan deze masochistische exercitie, dan maar niet opleiden. Wat een intense flauwekul is die accreditatie
André Jansen
Apotheekhoudend huisarts, De Krim
Goed signaal ! Gaat we het regelen? Ik doe mee. Even NHG LHV Inspectie Zorgverzekeraars bewerken of gaan we heerlijk en bot met certificeren /accreditatie stoppen PARTIEEL STAKEN
Aad Cense
psychiater, Stoutenburg
Idem dito voor de al snel weer verstarde visitaties en IFMS. Radicaal weg ermee en die bureaucratische gegeneraliseerde kwaliteitspolitie vervangen door het uitpikken van rotte appels via serieuze klachten bij de inspectie, en daarnaast alleen nog ec...ht inspirerende intercollegiale dialogen met intervisie-karakter.
GJ Bonteq
Neuroloog, Dalfsen
Inderdaad, de spijker vol geraakt! Lees ook de blog van Levi. Wilde hordes controleurs, maar te weinig artsen en verpleegkundigen en een enorme bureaucratie.
Hou toch eens op met deze flauwekul Accreditatie als verborgen werkloosheid. Zouden de De...nen het zoveel slechter doen zonder al deze malloterie? Ik denk het niet.
En ik denk dat ze nog meer geld overhouden ook. Daar kun je dan weer leuke dingen mee doen. Zoals het beter betalen van de huisartsen. Of het verbeteren van je praktijk.
Misschien kunnen we een reservaat inrichten voor alle controleurs en accrediteurs. Misschien is er op de Hoge Veluwe nog wel plek. Er zijn vast nog wel wat herten en paarden over om te turven. Maar wel graag een hoog hek er om heen. Daar kunnen we dan op zondag naar kijken. Om onze kinderen te laten zien dat de evolutie nog niet af is, en dat we wel degelijk slimmer en wijzer worden.
Goed idee, toch?
Bart Bruijn
Apotheekhoudend huisarts, Streefkerk
Recht uit mijn hart.