Blogs & columns
Blog

Steeds gekker - Roel Melchers

Plaats een reactie

Nederland wordt steeds gekker. Per jaar stromen zo'n 55.000 personen een arbeidsongeschiktheidsregeling in. We hebben nu in Nederland zo'n 800.000 mensen met een arbeidsongeschiktheidsuitkering. De reden van instroom is in meer dan de helft van de casussen een psychiatrische ziekte. Bij jongeren is dat nog erger: 80 procent van de jongeren (tot 35 jaar) is arbeidsongeschikt wegens een psychiatrische ziekte.

Het aantal arbeidsongeschikten neemt weer toe. Begin negentiger jaren trok de toenmalige minister-president Ruud Lubbers aan de bel met zijn opmerking: ‘Nederland is ziek.’ Het aantal arbeidsongeschikten ging toen richting de 1 miljoen. Een parlementaire enquête leidde toen tot een bijna volledige afschaffing van de ziektewet. De werkgever moet het loon bij ziekte doorbetalen. Twee jaar lang.

Tien jaar geleden kreeg 'slechts' een derde van de arbeidsongeschikten een uitkering om reden van een psychiatrische ziekte. Nu dus de helft!
Daar zijn twee redenen voor. Met allerlei nieuwe diagnoses ontstaan rechten op 'gratis geld' ex een arbeidsongeschiktheidsuitkering. Neem ADHD, PDD-NOS, hypersensitief, overgevoelig voor geluid, te slim... De DSM-IV laat eigenlijk niemand meer zonder een psychiatrische diagnose.
En dan is er natuurlijk de 'richtlijn psychische problemen' van de bedrijfsartsenbond: de NVAB. Die richtlijn maakt van elke klacht over het geestelijk functioneren een ziekte. Een semantische verschuiving... maar wel een dure... 

Naast de verruiming van het ziektebegrip is er nog een ontwikkeling gaande die meer arbeidsongeschikten op zal leveren: de legitimiteit van een ziekteclaim wordt pas heel laat beoordeeld.
Ik doel op het WIA-traject. Als een werknemer verzuimt, wordt dit forfaitair aanvankelijk beschouwd als door een ziekte veroorzaakt. Echter... meestal is dat niet het geval en moet de oorzaak gevonden worden in de werksituatie, in het privé of in de werknemer zelf.
Bij verzuim om reden van een ziekte moet de werkgever het loon doorbetalen. Maar ook wordt zo'n werknemer een WIA-er! Zij het dat die verzekering pas tot uitkering komt na een wachttijd van twee jaar.
Het is dus van uitermate groot belang dat op tijd vastgesteld wordt of er inderdaad een ziekte verantwoordelijk gesteld kan worden voor het verzuim. Niet pas tijdens een WIA-intredekeuring door een verzekeringsarts van het UWV een kleine twee jaar na aanvang verzuim.
Tot op heden bestaan daar twee mechanismen voor die niet goed functioneren: het oordelende primaat van de bedrijfsarts en een deskundigenoordeel van het UWV. Dat idee van het oordelende primaat van de bedrijfsarts wordt ontkend door de NVAB. En het UWV voert het passende deskundigenoordeel niet uit. Dat oordeel moet gaan over de hele verzuimperiode. Het UWV beperkt zich echter tot de verzuimlegitimatie op een dag. 
Er komt een wijziging van de arbowet (art 14.1.c) waarin de taak van de bedrijfsarts in verzuimkwesties beperkt wordt tot 'adviseren'. Beoordelen mág hij niet meer.

Deze wetswijziging is ter 'internetconsultatie' gelegd. Die periode is nu afgelopen. Minister Asscher zal de wetswijziging herzien en aan de Tweede Kamer toesturen.
Ben benieuwd of dat dit jaar nog gebeurt: zowel regering als parlement heeft momenteel nauwelijks belangstelling voor arbo.

De kans dat we afstevenen op een tweede parlementaire enquête op termijn van een jaar of tien is nu levensgroot aanwezig.


Roel Melchers

arbeidsongeschiktheid
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.