Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Blog

Slechtnieuwsgesprek - Menno Oosterhoff

26 reacties

‘Er is nog één ding dat ik met u bespreken moet.’
Ik draai ongemakkelijk op mijn stoel. Tegenover me zitten de ouders van Joyce, een meisje van 16. Ze is opgenomen op de kindergeneeskunde in verband met een suïcidepoging. Ze moest een paar dagen onder controle blijven, maar kan nu weg. We hebben besproken dat terugkeer naar huis geen optie is.

Joyce wordt al lang poliklinisch behandeld voor een ernstige depressie. Deze behandeling is niet succesvol. Dit is de derde keer dat ze een suïcidepoging heeft gedaan. Na lang wikken en wegen is de beslissing genomen haar te laten opnemen in een jeugdpsychiatrische kliniek op een speciale afdeling voor stemmingsstoornissen. Joyce ziet daar erg tegenop en haar ouders hebben het er moeilijk mee. We hebben nogmaals alle voor- en nadelen doorgenomen en opnieuw geconcludeerd dat opname noodzakelijk is.

Maar nu is er dus nog één ding dat ik moet bespreken. Slecht nieuws.
‘Sinds januari van dit jaar regelt de gemeente de jeugdhulp, en de jeugdpsychiatrie valt daar nu ook onder’, begin ik met een omweg.
‘Een van de gevolgen daarvan is, dat u een eigen bijdrage moet betalen.’
Poeh, het hoge woord is eruit. Maar dit is pas het begin.
De ouders reageren verbaasd.
‘Het verplichte eigen risico geldt toch niet voor kinderen?’
‘Nee, daar hebt u gelijk in, maar dit is iets anders. Dit is een eigen bijdrage als kinderen opgenomen zijn.’
‘Waarom is dat dan?’ vraagt de moeder.
‘De gedachte erachter is dat ouders minder kosten hebben aan levensonderhoud’, hoor ik mezelf zeggen. ‘Vandaar.’
‘Minder kosten?’ zegt de vader vol ongeloof.
‘Mijn vrouw heeft haar baan opgezegd, we zijn aan reiskosten meer kwijt dan ooit. Voor de jongste moeten we vaak oppas nemen, als we ’s avonds bij Joyce op bezoek gaan. Hoezo minder kosten?’

Ik durf niet te zeggen wat Loes Ypma, Tweede Kamerlid voor de PvdA recentelijk ter verdediging van deze eigen bijdrage aanvoerde. ‘Ouders maken flink minder kosten voor levensonderhoud als eten en drinken.’ Alsof het een goudmijntje betreft.
Ik durf ook niet te zeggen dat tijdens de wetsbehandeling meerdere keren is beweerd dat de jeugd-ggz onderdeel blijft van de geneeskunde.
En ik durf al helemaal niet te zeggen hoe hoog deze ouderbijdrage is.
Maar die onvermijdelijke vraag volgt natuurlijk direct.
‘Hoeveel is het dan?’

‘Eh, even kijken’, zeg ik om me een houding te geven. ’Het hangt van de leeftijd af.’ Voor de vorm google ik op ouderbijdrage jeugdwet. Nergens voor nodig. Ik weet het bedrag precies.
‘Eh,  voor Joyce, even kijken, 16 jaar… euhm, dan is het … 132 euro.’
‘Nou’, zegt de vader, ‘ik vind het belachelijk, maar dat kan er ook nog wel bij. Betaal je dat meteen voor een vol jaar of een twaalfde per maand?’

‘Nou’, haast ik me te zeggen, ‘ik was nog niet uitgesproken. Die 132 euro is ... eh … dus eigenlijk… kuch … een bedrag per maand.’

‘Per maand?!’, brengt de vader verbijsterd uit. ‘Maar dan kan het per jaar oplopen tot ...1320 plus …  264 , dat is …..1500,  nee bijna 1600 euro?! Dokter, onze dochter is toch ziek?’
‘Jazeker is uw dochter ziek’, verzeker ik. ‘Ik vind het ook verschrikkelijk.’
‘Ik weet niet waar we het geld vandaan moeten halen’, zegt de moeder. ‘Maar wat ik veel erger vind, is dat ze doen alsof we haar voor de lol naar een soort zomerkamp sturen. Weten ze wel hoe het is je kind te moeten laten opnemen?’

‘Ik ben bang van niet’, is het enige wat ik weet te zeggen.
‘Nou’, zegt de vader, ‘ik weet wel zeker van niet.’


Feiten:
• De verwachte bruto opbrengst van deze maatregel is 1,5 à 2 miljoen euro. De kosten van het innen zijn mogelijk hoger.
• Ook voor een gedwongen opgenomen kind geldt de bijdrage.
• Het verplichte eigen risico voor volwassenen is 375 euro.
• De in 2012 ingevoerde eigen bijdrage van 200 euro voor geneeskundige hulp bij psychische aandoeningen is na hevig protest in 2013 afgeschaft.
• Kinderbijslag voor een 16-jarige is 91 euro/per maand.
• Loes Ypma (PvdA) noemt  (max.)1580 euro eigen bijdrage voor kinderen met een psychische aandoening evenwichtig.
• De motie van Renske Leijten (SP) en Mona Keijser (CDA) dit af te schaffen is weggestemd.
• Brigitte van der Burg (VVD) twittert dat het nu eenmaal een gevolg is van de jeugdwet.

Menno Oosterhoff

Blogs
  • Menno Oosterhoff

    Blogger, (kinder- jeugd) psychiater en teamleider polikliniek dwangspectrumstoornissen.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • M.D. Oosterhoff, psychiater, THESINGE Nederland 04-01-2016 00:00

    "Geachte collega Bruijninckx. (U zult uw naam vast vaak moeten spellen).
    Uw reactie is op een blog van een jaar geleden. Inmiddels heeft de regering ook ingezien dat deze maatregel absurd is en is het per 1/1/2016 ingetrokken. Zie ook http://www.medischcontact.nl/Opinie/Blogs/Menno-Oosterhoff/Bericht-Menno-Oosterhoff/151859/Ik-ben-misselijk-Menno-Oosterhoff.htm"

  • C.M.A. Bruijninckx, chirurg, ROTTERDAM Nederland 04-01-2016 00:00

    "Typisch voorbeeld van "Penny wise, pound foolish". Helaas heeft de Tweede Kamer haar goedkeuring hieraan verleend en hebben de leden daarvan zich niet gerealiseerd dat zij een discriminatoire maatregel hebben gesteund, namelijk een die niet voor alle opgenomen zieken geldt maar uitsluitend voor jeugdige psychiatrische patienten. Daar zal een bestuursrechter toch gehakt van (moeten) maken?"

  • E.G.H. Gerritzen, huisarts, Winterswijk Nederland 05-02-2015 00:00

    "Goede bezuiniging als aan alle patiënten die opgenomen worden voor de behandeling van een ziekte een eigen bijdrage wordt gevraagd voor het eten en drinken.
    Helaas geldt het alleen voor kinderen die opgenomen worden met een psychiatrisch ziektebeeld omdat zij onder de Jeugdwet vallen.
    Dus bewindslieden of met een maatregel van Bestuur de Jeugdwet aanpassen voor deze groep patiënten of een eigen bijdrage invoeren voor patiënten van alle leeftijden en zonder onderscheid naar ziektebeeld.
    "

  • Hanneke Romeijn, jeugdarts, APELDOORN Nederland 27-01-2015 00:00

    "Ik kan wel achter collega Rensing staan. 4 of 5 euro per dag vind ik verdedigbaar. Gehandicapten die onder de Wlz vallen betalen veel hogere bijdragen. En moeten, vaak van een uitkering, ook nog o.a. ziektekostenpremie, kleding en reiskosten betalen. Dat is toch niet (emotioneel?) minder erg? Die 375 en gelukkig afgeschafte 200, dat vind ik niet solidair. "

  • F.B. Kaufmann, Huis/scenarts, DRACHTEN Nederland 27-01-2015 00:00

    "In feite is de rol van de NZa voor mij volstrekt onduidelijk. Ik lees een advertentie voor een nieuwe directeur van de NZa. Naar aanleiding daarvan lees ik de missie van de NZa. Daarin lees ik onder andere..."dat de belangen van de consument centraal staat".... Daarna lees ik het blog van kinderen en jeugdpsychiater Menno Oosterhoff in het Medisch Contact van 22 januari j.l. Een gevoel van onbegrip, verbijstering en machteloosheid maakt zich van mij meester. Mijn gedachten glijden af naar het verplichte eigen risico van € 375,-per volwassene, wat volgens mij voor de minima onbetaalbaar is. En ik denk NZA wanneer durven jullie, gesteund door jullie missie, de politiek eens te confronteren?"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.