Niet iedere dokter is een Marcel Levi

Voetballers zijn er in allerlei soorten, en maten. Maar er is maar één Messi. Naast Ronaldo en Neijmar natuurlijk. Maar de beste voetballer aller tijden is toch ‘onze ’ Johan Cruijff. El Salvador. Als speler én als coach stond Cruijff aan de wereldtop. Voor velen was hij een orakel.

Met dokters is het niet veel anders gesteld. Ook die zijn er in veel schakeringen  en gradaties. Generalisten en superspecialisten. Maar er is maar één Marcel Levi. Elseviers Nederlander van het jaar 2016. Een superdokter met JC kwaliteiten. En ook Levi zit niet om een mening verlegen.

Recent kwam Levi nog in het nieuws naar aanleiding van de actuele problemen bij Britse NHS: ‘Operaties annuleren: dat ga ík dus niet doen’. En over de zorgen over de bestuurbaarheid van AMC/VUmc  fusie conglomeraat zei hij : ‘Ziekenhuizen te groot ? Een belachelijke discussie’ .

Ook over de toekomst van de zorg heeft hij een uitgesproken mening. In zijn recente Domus Medica lezing benadrukte hij de noodzaak van een drastische reorganisatie van de zorg. Zijn boodschap: dokters neem het heft in eigen hand. Tja,dat ging erin als koek.

Volgens Levi moet het ziekenhuislandschap grondig op de schop. Want de huidige tachtig ziekenhuizen in Nederland zijn eigenlijk allemaal kopieën van elkaar. Behoorlijk inefficiënt. En vooral niet slim. Zijn blauwdruk gaat uit van rigoureus doorgevoerde scheiding tussen hoogcomplexe en intensieve acute zorg met goed geoutilleerde SEH en dure scan apparatuur én laag complexe kleinere algemene centra met vooral poliklinieken en dagbehandeling met kleine SEH voor basic life support.

Dit plan van Levi sluit naadloos aan bij het ‘deltaplan voor de zorg’ van vaatchirurg Cees Wittens. Het ziekenhuis aanbod kan volgens Wittens – ‘het ziekenhuis is in de eerste plaats een reparatiebedrijf ‘ - worden teruggeschroefd naar zes (!)academische ziekenhuizen (einde LUMC, AMC/VUmc ?) , vijftig tot zestig dagbehandelcentra en twintig 24x7 centra voor de acute zorg. Omdat te bereiken moet de artsenopleiding ook volledig worden omgegooid . Kijk: dit is in ieder geval gegarandeerd 100% disruptive.

Plannen en ideeën genoeg. Maar wíe gaan die veranderingen doorvoeren ?  Wittens ziet graag een brede commissie  van honderd mensen aan het werk, die na 2 jaar studeren zegt: ‘dit is het, dit voeren we consistent uit. Net als het Zeeuwse Deltaplan’.

Volgens Levi zijn de dokters, de professionals - U en ik dus -de echte game changers.  Want – zo stelt Levi: ‘de recente geschiedenis heeft geleerd dat managers, economen, politici en bestuurskundigen niet in staat zijn de gezondheidszorg in al zijn finesses te doorgronden’. De enige mogelijkheid is dat de gezondheidsprofessionals zelf het heft in eigen hand nemen. Want: ‘professionals weten beter dan wie ook wat de prioriteiten zijn’.

Bij dit laatste statement zou ik toch graag een ongelooflijk dik vet groot vraagteken willen plaatsen. Want juist bij dokters strijden de prioriteiten om voorrang over heel ‘aardse’ zaken als gegarandeerde inkomensstromen, macht, status en positie. In de rubriek - ‘hoe blaas ik vakkundig mijn eigen ziekenhuis op – denk ik zomaar even aan een Ruwaard van Putten ziekenhuis (Spijkenisse), een Gelderse Vallei (Ede), of een Zuyderland ziekenhuis (Limburg).

Of verdiep je even in de actueel lopende discussie over de spoedzorg, waarbij het volgens een kenner ‘een slangenkuil van belangen is’.

Dus de dokter in de driver’s seat ? Mijn antwoord:  niet elke voetballer is een Messi, niet elke dokter een Marcel Levi. De meesten van ons zullen moeten roeien met de riemen die ze hebben. Daarvoor geldt vooral het adagium: In die Beschränkung zeigt sich erst die Meister.

Overigens is de lezing van Levi heel goed als winstwaarschuwing voor de medisch specialist te lezen. Want zijn plan impliceert einde business model van menig MSB.  Dus toch: It’s the economy, stupid ? Ook bij dokters.

Over Johan Cruijff

Johan Cruijff overlegt met Petrus aan de hemelpoort over terugkeer na hartinfarct

Ik schijn het af en toe niet goed te formuleren, maar over het algemeen begrijpt iedereen me wel.

En una momenta dado- documentaire over Johan Cruijff

Over Marcel Levi:

Elseviers Nederlander van het jaar 2016

Superdokter Marcel Levi in Vrij Nederland – interessant interview – 100 dagen CEO bij het ULCH

Professionals, neem zelf de leiding over de zorg- Medisch Contact - 11 januari 2018

De Domus Medica lezing - 15 december 2017 – het bekijken waard

Over deltaplan voor de zorg van Cees Wittens: Doodzieke zorg moet zelf op de schop

Over debat over spoedzorg

Concentratie spoedzorg geen doel op zich

Artsen en zorgverzekeraars willen prijskaartje bij kwaliteitskader spoedzorg