Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Blogs & columns
Blog

Modderen met mondkapjes

3 reacties

Ik zit met een mondkapje op in de trein. Een niet-medisch mondkapje, verplicht voor treinreizigers. Van de 32 zitplaatsen in mijn coupé zijn er maar acht bezet. Alle acht reizigers hebben een mondkapje op. De dichtstbijzijnde medereiziger zit 3 meter verder. Het mondkapje is hier dus eigenlijk overbodig volgens de anderhalvemeterregel. Maar ik draag het toch, om geen gezeur aan mijn hoofd te krijgen. Ik wil rustig kunnen werken.

De conducteur loopt slingerend door het gangpad. Hij controleert geen plaatsbewijzen. Hij zigzagt naar links en rechts. Hij kijkt of iedereen een mondkapje op heeft. Het is ook nog een stiltecoupé. We zijn letterlijk en figuurlijk monddood.

Het blijft gemodder met de preventieve maatregelen bij de covid-19-pandemie. Ik benijd de beleidsmakers niet. Democratische besluitvorming werkt niet omdat datgene wat echt nodig is, niet automatisch door de helft plus één wordt geaccepteerd. Iedereen vindt tegenwoordig dat-ie epidemioloog is. De overheid moet de maatregelen afdwingen. Noodwetten en noodmaatregelen zijn onmisbaar. Liefst natuurlijk gebaseerd op degelijke wetenschappelijke inzichten. En als die er niet zijn, op gezond verstand. Met die mondkapjes lukt dat nog niet zo best.

Wie alle heil verwacht van evidencebased medicine is geen voorstander van mondkapjes. Het effect ervan is nooit overtuigend aangetoond, zegt het OMT. Maandenlang heeft het OMT een mondkapjesplicht in Nederland tegengehouden. Ik heb het nagetrokken. En inderdaad, er is geen keihard bewijs dat die niet-medische mondkapjes wat doen. Maar er is evenmin bewijs dat ze niks doen. Vanuit een technisch oogpunt mag je verwachten dat zo’n lap textiel voor je gezicht het coronavirus op zijn minst vertraagt op zijn weg naar een volgende gastheer. Voor de rechtgeaarde EBM-er doet dat niet ter zake. Wat niet bewezen werkt, moet je niet voorschrijven. Dus ik zit hier eigenlijk voor gek met dat mondkapje op. Laat me eens fantaseren. Kunnen we geen quick and dirty onderzoekje doen? Lopende corona-onderzoeken duren allemaal vreselijk lang omdat de besmettingskans best laag is. Het duurt maanden voor je genoeg cases hebt. En wij willen snel resultaat!

Het bewijs dat mondkapjes effectief zijn (of niet) is wel degelijk snel te leveren. Gerandomiseerd en gecontroleerd. Alleen niet dubbelblind. We moeten de natuur wel een handje helpen. Mensen actief blootstellen. Dat gaat als volgt. Breng 500 voetbalsupporters van dezelfde club bij elkaar. Test ze op corona. Vul twee vakken van een stadion at random met elk 250 supporters. Doe dat zo dat in elk vak evenveel positief getesten staan. Laat de supporters in vak A (de interventiegroep) een mondkapje dragen en die in vak B (de controlegroep) niet. Laat ze allemaal tijdens de match naar hartelust juichen, zingen en spreekkoren houden.

Tien dagen na de wedstrijd testen we alle 500 supporters opnieuw. Gezondheidsklachten registreren we met een vragenlijst. Is er een significant verschil ten gunste van vak A? Dan zijn mondkapjes effectief. Is er geen significant verschil? Dan hebben we pech, want dan zijn we niets wijzer.

Wat zegt u, u ziet een ethisch probleem? Ik mag geen mensen actief blootstellen? Dat moet u me dan toch eens uitleggen. Mijn bril beslaat ervan. Ik heb nooit geweten dat mijn adem zo onaangenaam ruikt. Gelukkig ben ik bijna op mijn bestemming. Die koordjes achter mijn oren beginnen knap vervelend te worden. Ze snijden in mijn vel. Het noopt me tot burgerlijke ongehoorzaamheid. Ik doe het mondkapje af. Wettelijk bega ik een overtreding à la Grapperhaus. Maar mijn overtreding is epidemiologisch te billijken. Ik heb dan ook geen spijt. Ik kan even een slok water nemen. De conducteur is nergens te bekennen.

lees meer van andré weel
  • André Weel

    André Weel is bedrijfsarts en epidemioloog, werkzaam voor IKA Ned in Amsterdam.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Groen Hans JM, Uroloog bd, Bennebroek 04-09-2020 21:49

    "Ruim 30 jaar, inclusief opleiding, als uroloog werkzaam geweest en bij alle ingrepen en onderzoeken een mond/neuskapje op gedaan. Om zelf niet besmet te worden door de patiënt bij mijn manipulatie en om de patiënt niet te besmetten met mijn neus/keelflora. Was dat onzin??
    Twee blote mannen staan, binnen 1,5 meter tegenover elkaar. De ene plast tegen de ander aan. De ander wordt nat. Een man trekt een broek aan en de ander plast wederom tegen hem aan. Afhankelijk van de broek wordt hij niet of één beetje nat. Beiden trekken een broek aan en een van hen plast, nu in zijn eigen broek en wordt nat. De ander blijft droog. Voor de statistiek kan je dit herhalen tot je de gewenste betrouwbaarheidsintervallen bereikt hebt. Moraal van dit verhaal is: gebruik echte medische mond/neus bescherming."

  • Els van Veen, huisarts, Dalfsen 04-09-2020 16:31

    "Eens met mijn collega-psychiater. Ik begrijp de zin 'De overheid moet de maatregelen afdwingen. Noodwetten en noodmaatregelen zijn onmisbaar.' niet zo goed.
    Waarom moet de overheid maatregelen afdwingen?

    Ik voel me ook behoorlijk voor schut zitten in de trein met zo'n mondkapje.
    Maar af doen kan niet, want dan loop je kans op een boete of strafblad...of medereizigers voelen zich 'in gevaar' gebracht door mij. Dat wil ik natuurlijk ook niet.

    Ik heb met plaatsvervangende schaamte het debat over minister Grapperhaus 'misdaad gevolgd'. Plaatsvervangende schaamte om meerdere redenen.

    Ik onderschrijf geheel de standpunten van Arts en Covid: https://opendebat.info/standpunten-arts-en-covid/

    "

  • Henk van der Pol, psychiater, Heerenveen 04-09-2020 15:54

    "Tja, als we alles zouden gaan toepassen waarvan niet bewezen is dat het niet werkt...
    De mensen die zo overtuigd zijn dat de maatregelen werken doen me denken aan Ernie, in die fameuze scene waar hij een banaan in zijn oor heeft en Bert hem vraagt naar de reden daarvan.
    'Dat is tegen de krokodillen Bert!'
    'Maar er zijn hier helemaal geen krokodillen Ernie!
    'Zie je wel dat het werkt Bert!'"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.