Komt een dokter bij de politiek…

Het is weer sale in politiek Den Haag. Woensdag 17 maart zijn er Tweede Kamerverkiezingen en worden de kaarten opnieuw geschud. De talkshows lopen vol, de politieke marktkooplui draaien overuren, en de spindokters staan in de overdrive. Hoe plug je jouw boodschap en weet je je politieke tegenstanders een hak te zetten? Politiek is in de eerste plaats toch gewoon strijd. Strijd om stemmen. En om macht.

De slogans zijn – zoals gebruikelijk – even voorspelbaar als uitwisselbaar: samen aan de slag, een nieuw plan, tijd voor nieuw realisme, stel een daad, zorg voor elkaar, het gaat om ú, kiezen voor wat écht telt, een nieuw begin. Welke slogan hoort bij wie? Weet u het?  

Wat heeft politiek Den Haag eigenlijk voor de zorg in de aanbieding? De KNMG liet het uitzoeken door bureau Van Oort & Van Oort. Die hebben de plannen voor de zorg van de zeven grootste politieke partijen op een rijtje gezet. Een interessant en handig overzicht, als opstarter.

Het overzicht is uitgesplitst naar vijf thema’s: zorg voor kwetsbare patiënten, gezondheid voorop (over leefstijl en welvaartsziekten), omgaan met het medisch beroepsgeheim, versterken van de medisch professional, én passende zorg in de laatste levensfase. Dat blijkt naadloos aan te sluiten bij het KNMG verkiezingspamflet 2021 (met drie van de vijf thema’s). Dat is handig. Maar zijn het ook de echte hoofdpijndossiers waar knopen over moeten worden doorgehakt?

Elke partij is voor zinnige zorg, meer samenwerking, zorg op de juiste plek, en vooral heel veel meer preventie. Alles voor iedereen dus. Maar dat kan niet. Er moeten keuzes gemaakt worden. Harde keuzes die nog eens pijn doen ook. Bijvoorbeeld: wat mag een mensenleven eigenlijk kosten.

Nogal wat mensen zijn voorstander van een nationaal zakenkabinet met vakministers. Zo ook een willekeurige traumachirurg uit Utrecht. Zij hopen namelijk op helderheid en daadkracht, en zijn politiek gezever en scoringsdrift op de vierkante centimeter meer dan zat.

Maar politiek – zei iemand – gaat over ‘wie krijgt wat, wanneer en hoe’. Heel actueel probleem. Denk maar aan de coronamaatregelen en de vaccinatiestrategie. Wie krijgt wat, wanneer en hoe. Dat gaat meestal over vraagstukken waar de samenleving, de burgers en experts zelf geen sluitende oplossing voor hebben weten te bedenken. Maar ja: iemand moet de knoop doorhakken – somebody has to do the dirty work – de politiek dus.

Terug naar het overzicht van het bureau Van Oort & Van Oort. Eén heikele kwestie springt eruit. De meeste partijen blijken voorstander van de medisch specialist in loondienst. Alleen de VVD is niet voor.

Wordt dit een puntje van aandacht? Persoonlijk zie ik dit toch niet zo snel voor me. Maar voor argument’s sake: wat betekent dat eigenlijk in de praktijk? Wat zijn de implicaties ervan, wat is het ‘eerlijke ‘verhaal erbij? Daar hoor je die politieke partijen niet over.

Dus ben ik zelf op zoek gegaan. De bijsluiter van dit voorstel is terug te vinden in het rapport Zorgkeuzes in Kaart (ZIK) van het CPB onder de noemer: ‘regulering inkomen specialisten door verbod op vrije vestiging – punt 37, bladzijde 153 om precies te zijn. Na lezing ervan lijkt mij dit vraagstuk nog geen gelopen race, vooral vanwege de vele ‘juridische kwetsbaarheden’.

Dat ZIK-rapport is een aanrader voor de fijnproevers. In totaal zijn maar liefst 147 plannen van politieke partijen bekeken én gewogen. Van ‘nationale aanpak ziekenhuislandschap’ tot aan ‘gratis groente en fruit op de basisschool’, van ‘bezettingsnorm nachtdienst verpleeghuizen omhoog’ tot aan ‘stimulering anderhalfslijnzorg’, en van ‘invoering eigen bijdrage bezoek aan huisartsenpost’ tot aan ‘valpreventie bij 65-plussers’. Hier kun je dus nalezen wat die praatjes van al die politieke partijen waard zijn.

Voor het geval de politiek bij de dokter komt …