Inloggen
Blogs & columns
Blog

Hoera, hormoon

4 reacties

‘Dank u, dokter, u heeft mijn leven teruggegeven.’ Met dat statement verlaat mijn patiënt met een grote glimlach mijn kamer. Ze komt al een paar jaar bij me, voornamelijk met standaard-gynaecologische vragen. Uitstrijkje hier, pukkeltje daar, weinig bijzonders. Totdat ze eind november bij me kwam; ze was net 45 geworden en ondanks een kleine feestelijke bijeenkomst had ze er toch niet van kunnen genieten. Ze was wat neerslachtig en onzeker in contrast met haar gewoonlijke energie en uitbundigheid.

Misschien de impact van de covidmaatregelen – maar die zijn hier in Dubai zeer beperkt en het is praktisch ‘life as usual’. Afgezien van het verplichte mondkapje en voldoende aanbod van gratis vaccins hebben we geen lock-down en kan je gewoon naar een restaurant, sportclub en theater.

‘Ik voel me zo energieloos, doc, zo lusteloos, waar ik vroeger al enthousiast werd van de eerste zonnestralen, denk ik nu: “ik blijf maar liggen, geen zin om op te staan”’. Ze kijkt me vermoeid aan. ‘Mijn man zegt nooit meer dat ik er mooi en aantrekkelijk uitzie. En als ik in de spiegel kijk, denk ik soms: “wat ben ik oud en lelijk geworden”’. We praten nog wat verder en besluiten een aantal zaken na te lopen en bloedonderzoek te doen.

Een paar dagen later in december komt ze terug om de uitslagen te bespreken. Algemene bloeduitslagen zijn normaal, inwendig heb ik niks kunnen vinden, wel blijkt uit de hormonale uitslagen dat ze beginnend menopauzaal is. In mijn praktijk zie ik steeds meer menopauzale vrouwen die goed te behandelen zijn met uitgebreide counseling en hormon replacement therapy (HRT). Eindelijk is HRT nu ook hier in de VAE beschikbaar, zij het in beperkte oplage. En soms is het ineens niet verkrijgbaar, maar met enige improvisatie komen we een heel eind. De resultaten zijn zeer bevredigend. In Nederland wordt hier anders naar gekeken, maar ik kan uit ervaring spreken dat de patiënten er zeer goed op reageren. Zo ook mijn patiënte, deze week kwam ze op het spreekuur voor een check-up en een herhaalrecept. Ze oogt stukken vitaler en vol energie stuitert ze mijn kamer binnen. ‘Wauw, doc, ik voel me GOED!’ En ze verhaalt daarna zeer levendig dat ze zoveel leuke dingen aan het doen is en energie heeft voor tien. Zelfs haar seksleven was weer opgevlamd.

‘Ik heb geen idee wat u heeft gedaan, maar ik voel me jaren jonger. Zelfs mijn vriendinnen wilden weten hoe de omslag is gekomen en welk dieet ik gebruik.’ Met een vette knipoog voegt ze daaraan toe: ‘dat is ons geheim, hè doc?’. ‘Natuurlijk’ knipoog ik terug en van binnen denk ik: hoera, HRT, weer iemand blij kunnen maken.

Meer van Aagje Bais

  • Aagje Bais

    Gynaecoloog Aagje Bais is de eerste Nederlandse medisch specialist in de Verenigde Arabische Emiraten.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • A.G. Bais

    Gynaecoloog, Dubai

    28-01-2022 09:59

    Beste Bart,
    Hartelijk dank voor je reactie.
    In overleg met de patiente kijken we na 6, 12 of 24 maanden of we kunnen afbouwen. Indien nodig nog even doorgaan, mits cardiovasculair en borstscreening normaal.
    Ik geef bij counseling aan dat het str...even wel is om binnen 3 tot max 5 jaar gebruik af te bouwen en te stoppen.

    • Huisarts, Streefkerk

      28-01-2022 16:26

      Bart Bruijn

      Dank voor je antwoord. Verhelderend. Ik ben in dit soort gevallen altijd bang jaar na jaar na jaar vast te zitten aan smeekbedes voor voortzetting. Ook bij goede afspraken.

      Maargoed, wellicht is mijn angst overdreven.

  • Huisarts, Streefkerk

    28-01-2022 09:50

    Bart Bruijn

    Leuk verhaal en ik moet bekennen dat ik ook vaak in de verleiding ben om deze makkelijke interventie te doen.

    Maar ik wordt tegengehouden door een heel praktische vraag: Wanneer kun je stoppen als je voorschrijft voor deze indicati...e?

    • P.G.E. van Eijsden

      huisarts

      31-01-2022 12:11

      Het valt me op dat deze vraag altijd gesteld wordt, bij nascholing over HRT. Overgangsklachten gelden als een 'natuurlijk proces', waarop ingrijpen 'onnodige medicalisering' is. Als vrouw heb ik dan natuurlijk altijd de vooringenomen indruk dat het d...e mannen zijn, die deze vraag stellen. Ik heb nog nooit op een nascholing gehoord dat erectiestoornissen een natuurlijk proces zijn, waarop we niet moeten ingrijpen met viagra. Terwijl erectiestoornissen aanzienlijk minder problematisch voor de nachtrust zijn, dan opvliegers. In bovengenoemde casus is HRT misschien de oplossing voor een luxeprobleem, maar als huisarts zie ik vrouwen met een verantwoordelijke baan, die overdag gewoon normaal willen functioneren en voor vol aangezien willen worden.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.