Hoera, hormoon

‘Dank u, dokter, u heeft mijn leven teruggegeven.’ Met dat statement verlaat mijn patiënt met een grote glimlach mijn kamer. Ze komt al een paar jaar bij me, voornamelijk met standaard-gynaecologische vragen. Uitstrijkje hier, pukkeltje daar, weinig bijzonders. Totdat ze eind november bij me kwam; ze was net 45 geworden en ondanks een kleine feestelijke bijeenkomst had ze er toch niet van kunnen genieten. Ze was wat neerslachtig en onzeker in contrast met haar gewoonlijke energie en uitbundigheid.

Misschien de impact van de covidmaatregelen – maar die zijn hier in Dubai zeer beperkt en het is praktisch ‘life as usual’. Afgezien van het verplichte mondkapje en voldoende aanbod van gratis vaccins hebben we geen lock-down en kan je gewoon naar een restaurant, sportclub en theater.

‘Ik voel me zo energieloos, doc, zo lusteloos, waar ik vroeger al enthousiast werd van de eerste zonnestralen, denk ik nu: “ik blijf maar liggen, geen zin om op te staan”’. Ze kijkt me vermoeid aan. ‘Mijn man zegt nooit meer dat ik er mooi en aantrekkelijk uitzie. En als ik in de spiegel kijk, denk ik soms: “wat ben ik oud en lelijk geworden”’. We praten nog wat verder en besluiten een aantal zaken na te lopen en bloedonderzoek te doen.

Een paar dagen later in december komt ze terug om de uitslagen te bespreken. Algemene bloeduitslagen zijn normaal, inwendig heb ik niks kunnen vinden, wel blijkt uit de hormonale uitslagen dat ze beginnend menopauzaal is. In mijn praktijk zie ik steeds meer menopauzale vrouwen die goed te behandelen zijn met uitgebreide counseling en hormon replacement therapy (HRT). Eindelijk is HRT nu ook hier in de VAE beschikbaar, zij het in beperkte oplage. En soms is het ineens niet verkrijgbaar, maar met enige improvisatie komen we een heel eind. De resultaten zijn zeer bevredigend. In Nederland wordt hier anders naar gekeken, maar ik kan uit ervaring spreken dat de patiënten er zeer goed op reageren. Zo ook mijn patiënte, deze week kwam ze op het spreekuur voor een check-up en een herhaalrecept. Ze oogt stukken vitaler en vol energie stuitert ze mijn kamer binnen. ‘Wauw, doc, ik voel me GOED!’ En ze verhaalt daarna zeer levendig dat ze zoveel leuke dingen aan het doen is en energie heeft voor tien. Zelfs haar seksleven was weer opgevlamd.

‘Ik heb geen idee wat u heeft gedaan, maar ik voel me jaren jonger. Zelfs mijn vriendinnen wilden weten hoe de omslag is gekomen en welk dieet ik gebruik.’ Met een vette knipoog voegt ze daaraan toe: ‘dat is ons geheim, hè doc?’. ‘Natuurlijk’ knipoog ik terug en van binnen denk ik: hoera, HRT, weer iemand blij kunnen maken.