Geneesmiddelenverkeerslimieten
4 reactiesSinds 1 juli 2017 gelden er wettelijke limieten voor drugsgebruik in het verkeer. ‘Ja, nogal wiedes’, hoor ik u denken. Niemand zit te wachten op een bestuurder onder invloed.
Haalt u zich nu eens de ADHD’er van vanochtend op uw spreekuur voor de geest. Hij gebruikt methylfenidaat en kan eindelijk in zijn privéleven en op zijn werk naar behoren functioneren. Of de patiënte met het gemetastaseerd mammacarcinoom met de nodige pijnstilling. Door middel van haar dagelijkse hoeveelheid morfine kan ze zelf haar boodschappen doen. Vooruit, nog een laatste voorbeeld. De patiënt met MS die al tijden last heeft van krampen en spasticiteit. Van de neuroloog heeft hij op proef medicinale cannabis gekregen. Hij voelt zich herboren.
‘Dat is toch goed?’, Hoor ik u nu denken. Dat ben ik absoluut met u eens. Deze drie patiënten zijn gebaat bij medicatie en hebben hun bewegingsvrijheid gedeeltelijk terug gekregen. Als waardig dokter geven we de patiënten het advies van rijveiligmetmedicijnen.nl mee. Als er geen noemenswaardige bijwerkingen zijn, mogen bovengenoemde patiënten na maximaal twee weken gerust autorijden. Een win-winsituatie. Althans, dat was het. Sinds 1 juli 2017 is de regelgeving aangepast. Vijftig microgram amfetamine, 3.0 microgram tetrahydrocannabinol, 20.0 microgram morfine. Meer is strafbaar bij verkeersdeelname. Wanneer ze in combinatie worden gebruikt gelden er zelfs lagere grenswaarden.
Van levenskwaliteit verhogende behandeling naar isolatie of afhankelijkheid. Natuurlijk vind ik dat er wettelijke grenzen moeten zijn. Maar is die grens wel in het bloed te meten? Hebben we als dokter niet ooit geleerd om geen cijfertjes te behandelen, maar patiënten? Is iedereen even onder invloed van 20,0 microgram morfine? Iedereen die wel eens op een operatiekamer heeft gestaan, weet dat de anesthesioloog soms moeite heeft om iemand onder narcose te brengen. Als het allemaal zo makkelijk was, waren er wel standaardtabellen. Geneeskunde is nou eenmaal niet zwart-wit of in cijfertjes uit te drukken.
Gelukkig gaat het nieuwe kabinet op zoek naar een oplossing. Ik vrees dat daarbij niet per individu gekeken zal gaan worden. Totdat de gouden oplossing komt, moeten we beseffen dat ons goed hulpverlenerschap strafbaar kan uitpakken voor de patiënt.
Menno Oosterhoff
psychiater, THESINGE Nederland
Maar nog weer doorlezend zie ik dat de wettelijke limiet voor amfetamine 50 microgram/liter is en voor zover ik kan nagaan overschrijdt je dat fors bij gewone doseringen voor ADHD.
Heeft degene die dit bedacht heeft ook even overleg gehad met clin...ici???
Menno Oosterhoff
psychiater, THESINGE Nederland
Je blog zette me op het verkeerde been. Ik kreeg de indruk dat ook methylphenidaat niet meer mocht, maar in rijveilig zie ik dat dat wel mag als je het ivm ADHD gebruikt of narcolepsie.
Als iedereen zich aan rijveilig houdt dan is het fileprobleem... in een klap opgelost
Wim van der Pol
Apotheker niet praktiserend, Delft
Van alcohol weten we als gebruiker zo'n beetje wat de eliminatiesnelheid is. Van die andere medicatie nog niet. Misschien kan de apotheker daar in adviseren. Kun je zeggen dat 's ochtends niet ingenomen, ook betekent dat je geen gebruiker bent? Tijd ...voor zelf-nascholing.
Willemien Boland
Jeugdarts, Diemen
Wellicht kan voor goed ingestelde patiënten die bovengenoemde medicatie nodig hebben een artsenverklaring/medisch attest aan de regelgeving worden toegevoegd.