Blogs & columns
Blog

Farma Vampyra

1 reactie

Het middel fampridine voor de behandeling van MS komt er niet goed vanaf in het Farmacotherapeutisch Kompas. We lezen het volgende: ‘Er is geen bewezen plaats voor fampridine in de therapie. Voordelen ten opzichte van fampridine als apotheekbereiding (4-aminopyridine) zijn niet vastgesteld.’

Wie schetst mijn verbazing als minister Schippers het volgende antwoordt op Kamervragen die ik over dat middel heb gesteld omdat het middel desondanks nu wordt vergoed: ‘Het geneesmiddel Fampyra is in overleg met het Zorginstituut geselecteerd op basis van de top-downprocedure.’
Er is overleg geweest tussen fabrikant Biogen Idec en het ministerie met uiteindelijk het resultaat dat een onbewezen effectief middel tegen 2,5 maal de prijs van de al bestaande apotheekbereiding nu in het pakket is opgenomen.

De omgekeerde wereld. Niet vanuit het veld kwam de roep om dit middel in het pakket op te nemen maar top-down. De lobby van Biogen Idec blijkt kennelijk effectief.
Nu kennen we Biogen Idec al van ‘Tecfideragate’. Een zaak die aan het rollen kwam omdat een moedige neuroloog de kat de bel aanbond. Daarbij liet Biogen Idec het allang bestaande generieke dimethylfumaraat als Tecfidera voor de behandeling van MS registreren, waarbij de prijs 1500 procent duurder werd. Zo probeert deze fabrikant onze zorgpot als een vampier leeg te zuigen ten faveure van zijn aandeelhouders.
Dit is allemaal extra wrang in de wetenschap dat bewezen effectieve geneesmiddelen als de maagzuurremmers voor een groot gedeelte uit het pakket zijn gehaald, omdat er zogenaamd bezuinigd moet worden. Of in het besef dat de minister vooralsnog weigert om besnijdenis op medisch noodzakelijke gronden weer in het basispakket op te nemen.

Het meest logische zou zijn als Biogen Idec zo overtuigd is van de werking van fampridine dat de fabrikant dit zelf – en niet op onze kosten – via goed onderzoek aantoont. Daar ziet het echter vooralsnog niet naar uit. Daarbij komt dat vele geneesmiddelen als ze eenmaal in het verzekerde pakket zitten er niet zomaar weer worden uitgehaald. Altijd is er wel een patiënt die – geholpen door de industrie – aangeeft dat het middel zo goed werkt. En zeg dan maar eens nee als minister. Denk maar aan de commotie rond de behandeling van de ziekte van Pompe en Fabry.

Het heeft er alle schijn van dat minister Schippers met in haar kielzorg het Zorginstituut met haar fampridinetoelating in de fuik van Biogen Idec is gezwommen.
Nu de minister meegaat aan de leiband van de industrie en onnodige uitgaven stimuleert, legt dat een extra verantwoordelijkheid bij de voorschrijvende artsen. Zij kunnen er als geen ander voor zorg dragen dat door professionele prescriptie geen onnodig geld vloeit naar farma Vampyra. 



Blogs
  • Henk van Gerven

    Henk van Gerven is oud-huisarts en Tweede Kamerlid voor de SP.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Dr. J. Nihom

    neuroloog, Enschede Nederland

    Als neuroloog met aandachtsgebied MS deel ik de kritische perceptie van van Gerven. De door hem aangeduide top-down procedure behelst dat Fampyra voorwaardelijk is toegelaten en wordt verstrekt in het kader van een aanvullend onderzoek. Daaraan nemen... zo een 25-tal centra in Nederland deel. De minister schrijft op 10-6-’14 aan de Tweede Kamer dat de procedure is bedoeld voor “potentieel veelbelovende zorg”. Wat we echter nu al zeker weten van Fampyra is dat het in een subgroep van MS-patiënten bescheiden effecten heeft. Een subgroep waarbinnen thans weinig andere medicamenteuze therapie voorhanden is. Dat verklaart de druk die vanuit het veld is uitgeoefend om toch dit onderzoek te starten. Voor die druk ben ik als MS-behandelaar ook gezwicht. Zoals van Gerven schrijft betekent dat laveren tussen eigen en maatschappelijke verantwoordelijkheid ten behoeve van een patiëntengroep met relatief weinig vooruitzichten. Wat van Gerven niet schrijft, maar ik wel durf te voorspellen, is de uitkomst van het onderzoek: de relatieve werkzaamheid zal worden bevestigd. Vervolgens staat het middel definitief in de markt en komt het op ruime schaal beschikbaar.
    Met de illusie innovatief bezig te zijn heeft de minister een ondoordacht precedent geschapen. Het verschil tussen een veelbelovend product en een firma die veel belooft is verloren gegaan. De minister heeft de grenzen van een door haarzelf ontworpen regeling belangrijk opgerekt. Daarvoor gaan wij een hoge prijs betalen.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.