Eerst de polis, dan de pols - Menno Oosterhoff
4 reactiesBLOG
Met mijn kinderen zit ik in de Walibi-bioscoop. Plotseling wordt de film onderbroken. Is er een dokter in de zaal?
Na dertig jaar werkzaamheid in de psychiatrie is mijn kennis van spoedeisende somatische geneeskunde niet meer je dat, maar ik meld me toch. Het personeel reageert opgelucht en brengt me bij een zichtbaar benauwde man. Ik zou hem een andere dokter gunnen, maar die is er niet.
'Kijk naar vitale functies', komt uit een allang verlaten kamertje in mijn geest omhoog borrelen. Pols en ademhaling. Meer voor de vorm voel ik de pols, want de benauwdheid alleen al is voldoende reden om een ambulance te laten komen. Zo ver gaat mijn kennis nog wel. De man wordt allengs grauwer, en ik ook, maar gelukkig arriveert snel een ambulance met van dat koelbloedige personeel. Zij nemen onmiddellijk het heft in handen en in minder dan geen tijd ligt de man beademd en wel in de ambulance, die met gillende sirene naar het ziekenhuis vertrekt.
Mijn kinderen vinden me een held, van het personeel krijgen we vijf bonnen voor een consumptie, maar ergens in mij knaagt er iets. Ik ben iets vergeten, maar wat? Opeens weet ik het. De schrik slaat me om het hart. Eén vitale functie vergeten te controleren: de polischeck. Niet nagegaan met welk ziekenhuis zijn zorgverzekeraar een contract heeft. Stom, stom, stom. Een kunstfout. Dat mag een moderne arts niet overkomen. Eerst de polis, dan de pols.
Bovenstaand voorval is verzonnen en een beetje aangedikt voor het effect. Framen heet dat, geloof ik. De polischeck bestaat nog niet en komt misschien ook wel niet.
Maar wat is wel het geval? De minister wil artikel 13 wijzigen. Dit artikel verplicht zorgverzekeraars ook zorgaanbieders waarmee ze geen contract hebben te betalen. Niet het volle pond, maar wel minimaal 80 procent. Daardoor heeft een patiënt met een naturapolis een zekere vrijheid om zijn eigen arts te kiezen.
Reuze onhandig bij het sturen van de zorg, vinden zorgverzekeraars. De minister is het met hen eens. Voorstanders wijzen op de betere beheersing van de kosten. Tegenstanders vrezen een toename van de macht van de zorgverzekeraar en verlies van vrije artsenkeuze. De VVAA is een van de tegenstanders en heeft een petitie geopend, die in korte tijd al door 73.000 mensen is ondertekend. De patiëntenfederatie NPFC is geen principieel tegenstander, maar wil een verplichting om vooraf te controleren of de hulp wel vergoed wordt. Dat is dus die polischeck. De KNMG zet in op het behoud van een betaalbare restitutiepolis.
De vereniging van praktijkhoudende huisartsen houdt woensdag 4 juni een werkonderbreking. Maar of deze artikelwijziging nu doorgaat of niet, verzekeraars zullen steeds meer invloed krijgen op de zorg. De polis die je hebt wordt dus steeds belangrijker. Ik ben bang dat we Amerika achternagaan. Daar heb je trouwens als arts ook nog eens een hele dure beroepsaansprakelijkheids- en rechtsbijstandspolis nodig. Dus eerst de polis, en dan de pols. Ik zou er maar vast aan wennen.
Menno Oosterhoff, kinder- en jeugdpsychiater
-
Menno Oosterhoff
Menno Oosterhoff is (kinder- en jeugd)psychiater eninitiatiefnemer van www.ocdnet.nl en www.ocdcafe.nl. Hij maakt de podcast ‘God zegene de greep’ over de dwangstoornis. Daarover gaat ook zijn boek ‘Vals alarm´ waarin ook zijn eigen dwangstoornis aan de orde komt. Zijn boek ‘Ik zie anders niks aan je’ gaat over psychische aandoeningen in het algemeen. Tenslotte vindt u een bloemlezing van zijn blogs terug in het boek 'De psychiater en ik', een uitgave van Medisch Contact.
Jos Rensing
huisarts, denHaag
Adviseer uw patiënten een restitutie-polis.
En neem zelf een goede beroeps-aansprakelijkheidsverzekering.
En kijk even na of die ook uw handelen in het buitenland dekt.
Kost allemaal misschien een paar centen meer, maar daar heb je dan wat voor.
N. Snoeren
huisarts in opleiding, ARNHEM
Dank voor het mooie verhaal! Zo ver van de waarheid lijkt het inderdaad niet. Ik heb zelf enige tijd in Amerika gewoond, waar een vrije keuze polis al niet meer mogelijk is. Toen ik een vriendin naar de SEH bracht, werd zij daar niet geholpen omdat h...aar verzekeraar geen contract had afgesloten met betreffend ziekenhuis, terwijl dit het jaar ervoor nog wel zo was. De appendicitis werd uiteindelijk prima behandeld in een ander ziekenhuis. Ik weet nog dat ik blij was dat ik die dag een auto had, zodat we niet met de bus hoefden. Ik was ook blij dat ik uit Nederland kom waar het nooit zo ver zou komen....
J.G.B.M. Rohlof
psychiater, LEIDEN
Mooi verhaal, zelfs als het gedeeltelijk verzonnen is. In ieder geval kan ik me er al oudere niet meer geheel bekwame arts goed in inleven. In de Verenigde Staten zou een dubbele polischeck nodig zijn, één van de patiënt en één van de eigen polis, om... te behoeden dat er te hoge claims komen als je je bemoeit als psychiater met een acuut amechtige patiënt. Ik zou me daar in zo'n geval direct terugtrekken in de krochten van de bioscoop, en niet de held gaan uithangen. Onze overheid kijkt met afgunst naar Amerika, het land met de ideale marktwerking. Maar waarom kijken die collega's daar altijd zo jaloers, als je ze vertelt over onze gezondheidszorg? Die bovendien veel goedkoper is dan de hunne?
M.D. Oosterhoff
psychiater, THESINGE
Dank voor je leuke reactie. Ik vrees inderdaad dat de verzekeraar erg veel macht gaat krijgen en dat dat zeker niet altijd in het belang is van de zorg. Als je de zorg gaat behandelen als een markt dan gaat ze zich ook gedragen als een markt. Dat bet...reur ik. De essentie van geneeskunst is niet een economisch gebeuren. Er zitten natuurlijk wel economische aspecten aan en juridische, maar dat is niet de eseentie en dat lijkt nu te gaan overheersen. De bezwaren van marktwerking zijn door mensen die er veel meer verstand van hebben dan ik meerdere keren naar voren gebracht, maar tegen geloof valt niet te redeneren. Ik wou dat de politiek eens wat meer deed aan evidence based politics. Maar goed, ze zijn democratisch gekozen en kennelijk willen we dus amerika achterna met onze gezondheidszorg. Erg jammer. Misschien dat het tij weer eens keert.