Een wereld van verschil
1 reactieJe weet nooit wat het leven je brengt. Toen ik in Engeland aan mijn medische opleiding begon, had ik geen idee dat ik later in Nederland zou gaan werken. Nu ik hier werk verbaas ik me voortdurend.
De witte jas is hier in de mode! Ik heb weer zakken voor allerlei benodigdheden voor een overdracht plus een stethoscoop! Maar de verschillen gaan verder dan de witte jas. Want hoewel Nederland een van onze naaste buurlanden is, merk ik behoorlijk veel verschillen.
Mijn eerste uitdaging was om de taal te leren. Niet eenvoudig! Daarmee kwamen ook de medische afkortingen en, geloof me, het zijn er echt veel. Nederlanders zijn kampioen in het aantal afkortingen op één overdrachtslijst. En medicijnen worden allemaal gebruikt onder hun merknaam. De computer is een goede vriend van mij geworden; tijd die eerder werd besteed aan het zoeken naar notities en uitgebreid schrijven wordt vervangen door klikken. Hetzelfde resultaat maar veel efficiënter.
Geloof het of niet, alles zit in één computersysteem, alles!
De traditionele afdelingsronde in het Verenigd Koninkrijk is nu een kamer vol artsen, verpleegkundigen en soms ouders. Even wennen voor mij, want ik mis de ‘bedlessen’ een beetje. Voordeel van de Nederlandse methode is de efficiëntie en er is meer tijd voor discussies. Na mijn tijd bij neonaten moet ik mezelf afvragen waar de oftalmoscoop, Ortolani en Barlow zijn gebleven? Zijn ze verdwenen in de Noordzee? Ik heb mijn eerste vijf jaar besteed aan het uitvoeren van heel véél controles bij pasgeborenen... Ook ogen die nooit gemist mogen worden. Ik heb vaak in een donkere kamer gestaan om de rode reflex op te roepen, zodat baby en moeder naar huis mochten. Cataractonderzoek moet binnen de eerste 72 uur van het leven worden uitgevoerd.... maar plotseling moet ik dit loslaten ... geen oftalmoscopieën op de afdeling ...! Nee, de meerderheid van de screening is gedaan door de consultatiebureauarts.
Dus na mijn eerste jaar in Nederland vraag ik me af of deze verschillen ertoe doen? Hebben deze verschillen klinische gevolgen voor de patiënten? Ik kan nog veel meer verschillen opnoemen maar, is de ene manier efficiënter dan de andere? Is de uitkomst beter als babycontroles vroeg worden uitgevoerd door een junior of later door een arts die is getraind in screening. Ik zou willen voorstellen dat sommige verschillen van werken goed kunnen worden getest in een meer internationale vergelijking, zowel voor wederzijds leren als voor interesse!
In ieder geval voel ik me vereerd en uitgedaagd om beide werkwijzen te hebben meegemaakt!
meer van Ebba Gustafsson Oberink-
Ebba Gustafsson Oberink
Ebba Gustafsson Oberink is werkzaam als kinderarts bij het Meander Medisch Centrum in Amersfoort. Ebba is van oorsprong Zweeds en heeft haar studie geneeskunde in Cardiff, UK gevolgd en haar specialisatie grotendeels in Oxford. 'Werken als kinderarts in Nederland met een Zweedse achtergrond en een Engelse opleidingsachtergrond is een interessante en stimulerende ervaring. Deze gemengde achtergrond en verscheidenheid aan ervaringen heeft bijzondere reflecties opgeleverd. Reflecties die ik graag zou willen delen met mijn Nederlandse collega’s.'
Eleonore Vennemann
Huisarts in opleiding, Haarlem
Wat leuk om door de bril van een Britse dokter te mogen meekijken naar het Nederlandse systeem. Zelf heb ik recent twee jaar als in Nederland opgeleid arts in Engeland mogen werken. Ook daar verbaasde ik me over de afkortingen, de papieren statussen,... het concept Post Take Ward Round en soms het gebrek aan efficiëntie. Maar daarnaast ook bewondering voor de enorme algemene en specialistische kennis van Britse artsen, de uitgebreide en zorgvuldige toetsing en de trotsheid op de NHS. Erg benieuwd naar de volgende columns!