Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Blog

Een medische afzakker

3 reacties

Wat is een medische afzakker? Ik leg de vraag voor aan een aantal collega's. De antwoorden lopen nogal uiteen. Een neurochirurg die wil omscholen tot verzekeringsarts. Een coschap ‘down under’ in Sydney. De vrijdagmiddagborrel van de medische staf. Medisch nieuws waar je broek van afzakt.

Ik hou het even op het laatste. Deze week hoorden we dat de Alliantie Nederland Rookvrij het longartsenduo Wanda de Kanter en Pauline Dekker uit de koepel heeft gezet. Daar zakte mij de broek van af. De twee zouden ‘te activistisch en confronterend’ opereren. Wanda en Pauline zetten vijf jaar geleden TabakNee.nl op. Op die site geven ze de tabakslobby er flink van langs. En terecht, want dat zijn geen lieverdjes. We mogen trots zijn op deze twee zeer bevlogen en strijdbare dokters. Zij zwichten niet voor Big Tobacco. Zij gaan door met hun strijd tegen de tabakslobby. Maar niet meer met dat poldermodel van de Alliantie. Dat is misschien de medische opsteker van de week. En ook dat de funeste gevolgen van de tabaksverslaving weer eens volop in de publieke belangstelling staan.

 Een tijd geleden las ik het boek Doubt is their Product. How Industry's Assault on Science Threatens Your Health. Auteur is David Michaels, staatssecretaris voor veilig en gezond werken onder Barack Obama. Wat daarin staat over de tabakslobby, daar zakt echt je broek vanaf. Des te meer bewondering krijg je voor Wanda en Pauline.

 Meer dan een halve eeuw lang heeft de tabaksindustrie wetenschappers ingehuurd. Eerst om (soms onder ede) te ontkennen dat rokers een grotere kans hadden om aan longkanker of hartziekte te sterven. Later om het bewijs te weerleggen dat 'tweedehandsrook' (passief roken) het risico bij niet-rokers vergroot. De wetenschappers produceerden onzekerheid door elk onderzoek in twijfel te trekken. Maar waar ze niet omheen konden waren de enorme aantallen slachtoffers. De duizenden rokers die elke dag sterven aan een ziekte die direct verband houdt met hun rookgewoonte. Maar ook daar gaat Big Tobacco 'creatief' mee om. Ondanks de overweldigende hoeveelheid wetenschappelijk bewijs heeft de tabaksindustrie een campagne gelanceerd die de regulering en schadeloosstelling van slachtoffers decennialang heeft vertraagd.

De industrie weet dat het grote publiek absoluut niet in staat is om goede van slechte wetenschap te onderscheiden. Daar maken ze handig gebruik van. Schep twijfel, onzekerheid, verwarring, is het devies. Rek tijd, veel tijd. De 40 miljoen pagina's interne documenten en onderzoeken van Big Tobacco die in de openbaarheid zijn gekomen als resultaat van gerechtelijke procedures laten zien dat de industrie decennialang onvermoeibaar bezig was om alleen dat onderzoek te promoten dat hun vooraf bepaalde conclusies steunde.

De auteur van Doubt is their product citeert vele belastende documenten. Zijn favoriet binnen die massa van 40 miljoen pagina's is een memo waarin een staffunctionaris zich verkneukelt: ‘Twijfel is ons product want het is de beste manier om te concurreren met de “feiten” die het grote publiek in het hoofd heeft. Twijfel is dé manier om verdeeldheid te zaaien.’

Daar heb je het geheime recept van Big Tobacco te pakken. Zaai twijfel over de gezondheidseffecten zonder die feitelijk te ontkennen. Dat is de truc. Dezelfde strategie zagen we ook bij het asbestprobleem. Mijn broek is nu helemaal afgezakt en ligt op mijn schoenen.

Maar wat is een medische afzakker nu écht? Ik houd u niet langer in spanning. Als een werknemer in het verleden om gezondheidsredenen minder is gaan werken of ander werk is gaan doen, en daar is een 'objectief medische' noodzaak voor, en die werknemer heeft zich toen niet ziekgemeld, dan is zo'n werknemer een medische afzakker. Je mag dan de eerste ziektedag verder in het verleden leggen. Die datum zakt zogezegd af, terug in de tijd. Dat kan voor werknemer en werkgever voordelig zijn. Zo'n medische afzakker kan een medische opsteker worden! Net als bij Wanda en Pauline. Buiten de Alliantie, met volle kracht vooruit!

meer van deze blogger

print dit artikel
  • André Weel

    André Weel is bedrijfsarts en epidemioloog, werkzaam voor IKA Ned in Hilversum.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Carolien F M Gijsbers, kinderarts n.p., Den Haag 07-04-2019 17:52

    "Tot nog toe lijkt het oorverdovend stil te blijven. Voor de hand liggende eerste stappen (niet heel ingewikkeld om uit te voeren):
    1. Beroepsverenigingen aanschrijven met het verzoek om actie te ondernemen tegen de Alliantie, wellicht met uw hele maatschap;
    2. KWF, Hartstichting en Longfonds schrijven dat we onze persoonlijke bijdragen aan deze fondsen stopzetten en de betreffende bijdragen overmaken naar de Stichting Rookpreventie Jeugd tot er weer wordt samengewerkt met De Kanter en Dekker. En dat dan ook doen natuurlijk.
    "

  • N. Gosens, Neuroloog, Zwolle 03-04-2019 17:02

    "Hoe ver kan/mag een patiënt in dit opzicht 'afzakken'?
    Toch wel heel wat gevallen gezien waar na 3-5 jaar tobben, al een jaar ontslagen dan toch de diagnose dementie, M.Parkinson ed gesteld wordt. Maar dan is patiënt al ontslagen: vanwege disfunctioneren en niet vanwege ziekte. "

  • Drs. R. Koster, oogarts, Veenendaal 03-04-2019 01:23

    "Wij [vrij in te vullen wie dat zijn...] + de overheid/lees: regering/politieke partijen van links t/m rechts zouden de productie c.q. import van tabak moeten uitbannen.
    Campagnes tegen het (passief)roken helpen misschien iets, maar onvoldoende, krijg ik de stellige indruk. Zelfs het schrikbeeld door 'akelige' foto's en dreigende taal hebben Nederland en de rest van de EU NIET rookvrij gemaakt. Waarom niet!
    Dat in ieder geval de inhoud van mijn eerste zin UTOPIE is, wordt geïllustreerd door het feit dat het nationale budget van onze staatskas steeds meer afhankelijk is geworden van de 'rook'opbrengsten door telkenmale de accijns op tabak te verhogen. Dit is niets nieuws en heb ik ook niet direct zelf bedacht, maar is al decennia lang bekend. Bovendien is het voor de meeste (jonge) mensen geen prikkel om te stoppen met roken.

    Het gaat echter helemaal schuren, nu getracht wordt de longartsen die zich met al hun hebben en hou-en in de strijd tegen het tabaksgebruik werpen, monddood te maken.

    Het is zou heel goed zijn als wij als collega's ons veel meer roeren en van ons laten horen middels KNMG/FMS als tegenwicht voor de Alliantie om duidelijk te maken dat wij allen even activistisch en confronterend (zullen) zijn als collegae de Kanter en Dekker. In dit opzicht kan er geen sprake zijn van polderen of democratie, maar moet klip en klaar zijn, dat tabaksgebruik met alle mogelijke middelen moet worden verhinderd: ja zeker, autoritair dus een keer....
    Geen enkele concessie aan de tabaks magnaten!

    Ik ben zeer benieuwd naar reacties en steunbetuigingen....of wachten we tot de storm is overgewaaid?"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.