Een gestoorde dokter maakt fouten - Frank Bosch

Tijdens ons werk vragen e-mail, nieuws, Twitter, LinkedIn, Instagram, Facebook et cetera om onze aandacht. Voor het vlot en goed afronden van een taak is echter volledige aandacht nodig. Even een e-mail afhandelen tijdens de anamnese van een patiënt leidt tot een slechte anamnese; geen non-verbale communicatie oppikken, kan betekenen dat je vitale informatie mist.

In het ziekenhuis is het nog veel erger. Natuurlijk hebben dokters zich neergelegd bij het verdwijnen van hun eigen spreekkamer. En het is ook niet erg om in een wisselunit te werken; je kunt soms je geliefde als screensaver instellen! En die boeken die daar vroeger lagen, zijn niet meer nodig: Internet is je grote vriend bij moeilijke problemen. En als je een manager moet spreken, ga je toch gewoon naar haar of zijn kamer.

Erger is het vaak op de verpleegafdelingen of op de Spoedeisende Hulp: daar zitten artsen met een aantal bij elkaar in een kleine ruimte. (Op de SEH van ziekenhuis Rijnstate maximaal acht!). Daar moeten dan het verslag van de anamnese, het lichamelijk onderzoek, de differentiaaldiagnose en de daaruit volgende overwegingen worden genoteerd. Vaak is ook nog overleg met een collega of supervisor nodig – face to face of via de telefoon. Daardoor is het in dit soort ruimten eigenlijk onmogelijk om je te concentreren.

Ten slotte is er nog de pieperterreur. Iedereen weet dat piepers ernstig misbruikt worden: even een normale bloedglucose doorgeven voor de zekerheid; mag de heer Jansen een paracetamol, et cetera. Allemaal afleidingen van de taak waarmee je op dat moment bezig bent.
Al deze verstoringen leiden tot minder aandacht en zijn een gevaar voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg! Hoge kwaliteit van patiëntenzorg vereist volledige aandacht!

Frank Bosch is internist-intensivist in ziekenhuis Rijnstate in Arnhem