Doorverwijsleed
10 reacties‘Coen, de Gynaecologie belt met de vraag of je de doorverwijzing van Zorgdomein kunt aanpassen. De algemene polikliniek neemt geen endometrioseklachten aan, daarvoor moet de doorverwijzing specifiek naar de endometriosepoli… Binnen dezelfde afdeling…’ Ik probeer mijn opborrelende irritatie te verbergen voor de patiënt die tegenover mij zit, een diepe zucht kan ik nog net onderdrukken. De dagelijkse praktijk: het leed dat doorverwijzen heet.
Toen mijn grootouders nog leefden kregen ze een dvd-speler met dvd’s van André Rieu cadeau voor Kerstmis. Het apparaat blonk mooi onder de televisie in de woonkamer, maar werd nooit aangeraakt. Te complex. De sporadische keren dat er wel een concert werd afgespeeld waren als ik werd gevraagd om de dvd met de juiste kant omhoog in de speler te schuiven, en met de te kleine toetsjes door het menu te scrollen. Vaak dacht ik als puber: wat is die generatie van mijn grootouders toch onhandig met elektronica en digitale toepassingen.
En hier zit ik dan, jaren later. In eenzelfde situatie. Nu, in plaats van de verwarring over dvd-spelers en hun knoppen, is het de zorgadministratie die de rol van die moeilijk te begrijpen technologie heeft overgenomen.
Ik zou kunnen zeggen dat ik, als huisarts in opleiding, elke dag een beetje meer het gevoel heb dat ik op een soort digitale doolhofkaart door de zorg heen moet navigeren. Je probeert iemand snel te helpen, een simpele doorverwijzing te doen, en hoppa! Daar is het ingewikkelde digitale systeem waarin elke afdeling zijn eigen jargon heeft, en je zelfs met een verkeerde druk op de knop iemand naar de verkeerde poli kunt sturen. Want de ene subafdeling wil alleen maar ‘algemene zorgvragen, en de andere wil dan weer precies weten of het ‘lichte’, ‘ernstige’ of ‘zeurende’ klachten zijn. Bij de inclusiecriteria voor doorverwijzing staan door elkaar inclusie- én exclusiecriteria.
En maak vooral niet de verkeerde inschatting op basis van de beperkte informatie die je krijgt om te kiezen, anders wordt je doorverwijzing gewoon niet geaccepteerd.
Dus schrijf ik de doorverwijzing opnieuw. Endometriosepoli, niet de algemene polikliniek. En denk ik vaker terug aan die momenten waarop mijn grootouders niets snapten van hedendaagse techniek. Ben ik, begin 30, nu al op een punt dat de techniek mij inhaalt? Of is de hedendaagse zorg dermate complex georganiseerd dat niemand het meer helemaal snapt?
Meer van Coen Feron
J. Wind
huisarts, Wijk en Aalburg
Nog even dit: iedere verwijzing via Zorgdomein kost geld..... Twee verwijzingen = 2x 'kassa'.
M.D. Scheele
Huisarts , Delft
Wij hebben zelfs een digitale paarse krokodil. Die wordt regelmatig als pdf bijgevoegd
M.D. Scheele
Huisarts
Wij hebben zelfs een digitale paarse krokodil bij de hand! Gaat er regelmatig als pdf bij!
S.A. van de Merwe
arts M+G, opleider, Rotterdam
Wat mij ook opvalt dat we graag minder administratie willen, maar op deze manier maken we het elkaar als collega's wel erg moeilijk. Teveel verbergen achter 'system says no'. Ik ben het eens met de collega's: verwijzen moet niet een Bingo worden. Al...s je een werkwijze wijzigt binnen een systeem, weet niemand er vanaf buiten dat systeem. Dus moet je zelf de toeleiding goed vorm geven.
J.V. Ecury
Huisarts, Halsteren
Triest dat ze de verwijzing binnen gyn niet kunnen doorzetten naar de juiste verwijsindicatie en blijkbaar tijd over hebben om de huisarts te contacteren om een nieuwe verwijzing te sturen. Frustratie opleverend en geeft je een gevoel als huisarts ad...ministratie miep te zijn, maar doe je het niet is de patiënt de dupe .
Gelukkig hoef je niet een hele nieuwe verwijzing te maken en kan je in zorgdomein kiezen bij regie voor verwijzing opnieuw gebruiken en de eerdere gemaakte doorverwijzing zonder al te veel extra handelingen doorsturen naar de juiste gyn subafdeling.
J. Wind
huisarts, Wijk en Aalburg
Ik meen je, met die vraag, uit de brand te kunnen helpen Coen (ben 2x zo oud als jij): ja, de zorg van nu is dermate complex georganiseerd dat niemand het nog helemaal snapt. En ben bang dat die complexiteit alleen nog maar toe gaat nemen....!
E. Brand-Piek
Huisarts, Zwolle
Dit soort verzoeken weiger ik simpelweg, ik leg uit dat als ineen appendicitis vermoed en het blijkt een PID, ze mij gelukkig niet vragen eerst een nieuwe verwijzing te schrijven dus dat ik verwacht dat ze er in de huidige situatie X ook vast zelf ee...n oplossing voor vinden. Waarbij ik mijn patiënten wel altijd op de hoogte stel van de bureaucratische hobbel en ze instrueer contact met mij op te nemen als de gewenste afspraak er niet komt. Gek genoeg komt het dan vrijwel altijd goed. Zeer sporadisch gaat het mis en komt er geen afspraak. Dan maak ik alsnog een nieuwe ‘verwijsbrief’ met daarin als enige inhoud slechts de link naar de mooie website verwijsafspraken.nl en als bijlage een extra mooi gestempelde paarse krokodil.
[Reactie gewijzigd door Brand-Piek, Ellen op 12-02-2025 22:36]
S.J.F. Gerbrandy
Oogarts, Amsterdam
Ik zou dit verzoek ws gebounced hebben
Het is verbijsterend hoe de huisarts als Assepoester wordt gebruikt. Het ziekenhuis probeert van zijn probleem het probleem van de huisarts te maken.
Maar als de huisarts weigert is de patiënt de dupe.
Ik... zou de lhv aan willen raden om een algemene verklaring op te stellen met een antwoord op dit soort vragen zoals de knmg dat heeft voor het keuren van eigen patiënten.
G.H.J. Rösken
Internist allergoloog-immunoloog, Zaandam
Als iemand die de verwijzingen ontvangt kan ik beamen dat een verwijzing intern zeker doorgeschoven kan worden. Zelf doe ik dat ook een enkele keer, maar gelukkig is de verwijsprocedure zo gemaakt bij onze poli dat het meestal goed gaat. Als de enige... oplossing van het ziekenhuis is om de verwijzing weer terug te sturen, dan lijkt het dat er voor het ziekenhuis er wat te verbeteren valt, want niemand heeft tijd voor dergelijke bureaucratie.
A. Alemyar
Huisarts in opleiding
Herkenbaar, ik vraag me soms af waarom dit niet intern aangepast zou kunnen worden, zo'n verwijzing binnen dezelfde afdeling.