Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Blogs & columns
Blog

De orthopeed (deel 2) - Marcel Canoy

1 reactie

Onlangs ben ik een experiment gestart samen met crowdfundsite Yournalism, getiteld ‘The Everyday Economist’: een mix tussen expert opinie, onderzoeksjournalistiek en reportages uit het veld. Gedurende vijf dagen verschijnt elke dag één aflevering op deze blog.

«« DEEL 1: Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis


De ervaringen in de medische wereld zijn zo intensief dat ik halverwege de ochtend al denk dat ik er een halve dag op heb zitten. Ik vervolg mijn weg met het spreekuur van de orthopeed. De patiënten vinden het allemaal geen enkel probleem als hen gevraagd wordt of het goed is als ik meekijk. ‘Nee hoor, dat wisten we al!’

De patiënten kleden zich uit en bespreken hun problemen in volle openheid, met mij als toehoorder. We denken misschien dat de huisarts voor de social talk is en dat het ziekenhuis voor het genezen is, maar het gebeurt steeds vaker dat niet alleen de oorzaak maar ook de remedie eerder in het gedrag dan in het snijden ligt, laat de specialist me weten.

Tussen de consulten door bespreek ik de casus met de arts. Ik heb natuurlijk geen medische achtergrond, maar bij deze patiënten ging het eerder om de sociaaleconomische context en om communicatie dan om medische fijnproeverij.

Hoe krijg je deze boodschap tussen de oren van de patiënt? De arts moet behendig manoeuvreren, want patiënten verwachten een medische oplossing voor hun problemen en geen strenge preek over gedrag. Terwijl de arts een aantal medische mogelijkheden de revue laat passeren vraagt hij terloops hoe het met de patiënt thuis gaat, om een beter beeld van de context te krijgen. Veel mensen zijn nu eenmaal te dik, eten slecht, bewegen te weinig of doen andere minder handige dingen waardoor klachten ontstaan.

Snel door naar de operatiekamer. Nadat ik mij (zie foto) in volle uitrusting heb gegoten, betreed ik de wereld van scans, slangen en tangen. Ik maak een operatie mee van iemand met een hinderlijke knobbel in haar hiel. De orthopeed gaat deze knobbel verwijderen. Maar liefst negen mensen zijn bij de operatie betrokken. Omdat ze gekozen heeft voor een blokverdoving (van knie tot voet) is ze bij bewustzijn en babbelt er gedurende de operatie vrolijk op los met mij en de assistenten.

Mevrouw voelt zich prettiger bij de blokprik, en dus zetten ze die gewoon. Vroeger werden er geen vragen gesteld. Omdat mevrouw zich prettiger voelt, verloopt de operatie plezieriger en is de kans op snel herstel groter. Hoe simpel kan het zorgleven soms zijn. Ik permitteer me zelfs een grapje over een koddige hygiënehandschoen (standaardvoorschrift) die aan haar tenen bungelt.

De anesthesioloog vertrouwt mij toe dat haar vak zich anders ontwikkelt dan ze geleerd heeft. Ze is opgevoed in de wereld van het paternalisme, maar ze komt er steeds vaker achter dat die theorieboekjes nodig afgestoft moeten worden. Neem nu de mevrouw van de hiel. Het protocol schrijft eigenlijk een ruggenprik (verdoving van rug tot teen aan beide kanten) voor, maar medisch is er geen enkele reden om niet een blokprik te zetten.

Ik verlaat de locatie Goes per taxi om mij in de locatie Vlissingen onder te dompelen in de wereld van bestuurders. Dat is de consequentie van een fusieziekenhuis, je moet soms van de ene vestiging naar de andere reizen. De bestuurders baden niet bepaald in luxe. De bestuurskamer oogt bescheiden en ik snuif een licht muffe jarenzeventigsfeer op in de gangen. Wandelend in het verouderde decor bekruipt me de vraag: hoe verhoudt zo’n ziekenhuis zich eigenlijk tot een normaal bedrijf? Hierover morgen meer.

Marcel Canoy


«« | »»

Marcel Canoy betreedt de wereld van scans, slangen en tangen.
Marcel Canoy betreedt de wereld van scans, slangen en tangen.
  • Marcel Canoy

    Marcel Canoy is onderzoeker bij de VU, distinguished lecturer Erasmus School of Accounting and Assurance, adviseur van ACM, en columnist bij www.socialevraagstukken.nl.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Bart Bruijn, Huisarts, STREEFKERK Nederland 09-02-2015 01:00

    "Tot nu toe een zeer lezenswaardig en inzichtenrijk blog!

    Ga door! Ik ben benieuwd."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.