Blogs & columns
Menno Oosterhoff
Menno Oosterhoff
3 minuten leestijd
Blog

Code loos

6 reacties

‘Het is spoed’, had mijn secretaresse gezegd. ‘Meer weet ik niet; ga er maar snel heen.’ Zij is nogal praktisch ingesteld. Wij werken samen op een afdeling voor specialistische jeugdhulp in Groningen. Vroeger heette dat geestelijke gezondheidszorg voor jeugdigen.

‘Ja kom nou, hulp gaan verlenen zonder dat aan alle administratieve vereisten is voldaan?’ sputterde ik tegen, maar dat mocht niet baten.
‘Ga nou maar. Dat komt wel.’
‘Ik heb niet eens een burgerservicenummer’, mokte ik nog, maar zij had me al een adres in de handen geduwd.

Toen ik op de opgegeven plaats aankwam stonden er al verschillende intakefunctionarissen. Ik herkende ze van ons maandelijkse screeningsberaad. Ze waren druk aan het bellen of keken in mappen met flowcharts over screening en intake en aanmelding. In het water spartelde een kind, duidelijk geen goede zwemmer.

‘Waarom helpt niemand hem’, vroeg ik terwijl ik ondertussen mijn app ‘spoedintake kinderen jonger dan 12 jaar’ opende.
‘Er is niet bekend uit welke gemeente hij komt’, legden ze me uit.
Ai, ai. Dat maakte het vrijwel onmogelijk iets te ondernemen.
‘Waar kom je vandaan?’, riep ik. Maar tevergeefs. Ik kon hem niet verstaan.
‘Ja, dat hebben wij ook al geprobeerd natuurlijk’, zeiden mijn collega’s. ‘Hij zegt wel iets, maar wat?’
‘Als we hem nou uit het water halen en dan vragen naar de gemeente’, opperde iemand.
‘Maar onder welke activiteitencode dan?’, vroeg iemand anders.
‘Nee’, zei de eerste weer. ‘We halen hem uit het water als mens, niet als hulpverlener.’

Even waren we allemaal perplex: als mens? Mag dat wel? Toen drong het briljante van het voorstel tot ons door. Als mens konden we gewoon handelen zonder de vereiste codes, zorggegevens of een voorlopig zorgpad. We sloegen de voorsteller op de schouder en klapten in onze handen van plezier. Gewoon als mens. Wat een vondst!

Eén principiële letterzetter zei: ‘Hier werk ik niet aan mee’ en hij vertrok.
Een paar anderen zeiden: ‘Maar verder dan hem op de kant trekken durf ik niet te gaan, hoor. Dan móet er echt een productcode komen.’
Intussen hadden we de jongen een reddingsboei toegeworpen, die hij dankbaar beetpakte, en we trokken hem op de kant. Uitgeput lag hij op het gras terwijl wij ons om hem heen verdrongen, opgewonden roepend: ‘Waar kom je vandaan?’

‘Uit Vlissingen’ fluisterde de jongen nauwelijks verstaanbaar. ‘Ik logeer bij mijn tante.’
‘Vlissingen…..?’ stamelden wij verbijsterd. ‘Maar dat is aan de andere kant van het land.’
Sommige mensen liepen direct weg. ‘Daarmee heeft mijn instelling geen contract’.

Zelf opende ik de app ‘onvoorziene situaties’, maar dat hielp niet. Als ik bij gemeente ‘Vlissingen’ invulde gaf hij aan: ‘Uw instelling heeft geen contract met deze gemeente. Overleg met de productverkoopfunctionaris.’ Maar die zat overspannen thuis.

De anderen stonden nog steeds om hem heen te discussiëren. Iemand was zo snugger te vragen: ‘Wie heeft een landelijke functie?’
‘Ja, ik’, riep een man, ‘maar of dat helpt? Het is voor transgenderstoornissen.’
Even overwogen we hem onder ‘ vermoeden van transgenderstoornis’ in het systeem te persen, maar dat leek ons toch fraude.
‘Wat moeten we nu?’, riep de meest zenuwachtige van ons stel, handenwringend.
‘Teruggooien?’, opperde iemand.
‘En dan een wijkteam bellen van zijn gemeente?’, vulde een ander aan.
Hoewel het op het eerste gezocht aantrekkelijke kanten had leek het ons bij nader inzien toch geen goed plan.

Maar wat dan wel? We besloten tot een instellingen overschrijdend spoedberaad. Eén van ons was met een busje. Daarin maakten we onze tijdelijke vergaderruimte. We waren nog bezig te bespreken wie deze bijzondere vergadering zou moeten voorzitten, toen de jongen aanklopte.

‘Mag ik naar huis’, zei hij. ‘Ik krijg het koud.’
Deze vraag bracht ons opnieuw in ernstige verlegenheid. Mag dat? Welke procedure zouden we nu moeten volgen, moest er geen melding gedaan bij Veilig Thuis?

De meeste rebelse van ons zei ineens: ‘Ja, ga maar. Als je maar nooit vertelt dat wij je gered hebben. Je bent gewoon zelf op de kant geklommen.’
‘Ok’, zei de jongen bedremmeld. ‘Maar eh,……’
‘Wat wou je nog zeggen?’, vroeg ik. 
‘Toch bedankt voor het helpen’, zei hij.
‘Graag gedaan’, riepen we in koor.
Terug op kantoor vertelde ik alles in geuren en kleuren aan mijn secretaresse.
‘O, ik wou dat ik erbij geweest was’, riep ze. ‘Wat spannend! Dat moeten we vaker doen.’
‘Nou, nou’, temperde ik haar enthousiasme. ‘Wel even reëel blijven. Hier gaan we echt geen gewoonte van maken. Stel je voor dat we zonder postcode en productcode mensen gaan helpen. Dan stellen we de mens boven de codes en regels. Dat wordt een janboel.’
Ja toch? 

Menno Oosterhoff

P.S. Deze blog is op 1 juni 2016 uitgesproken op het symposium ter gelegenheid van het afscheid van prof. Ido Weijers. Prof. Ido Weijers is actief geweest in de strijd tegen de Jeugdwet, die de transitie van alle jeugdhulp naar de gemeente heeft geregeld.

P.S. 2: Met dank aan Michael van Balken voor het idee van de gesproken blog.



Lees meer van Menno Oosterhoff
Tuchtrecht Blogs
  • Menno Oosterhoff

    Menno Oosterhoff is (kinder- en jeugd)psychiater eninitiatiefnemer van www.ocdnet.nl en www.ocdcafe.nl. Hij maakt de podcast ‘God zegene de greep’ over de dwangstoornis. Daarover gaat ook zijn boek ‘Vals alarm´ waarin ook zijn eigen dwangstoornis aan de orde komt. Zijn boek ‘Ik zie anders niks aan je’ gaat over psychische aandoeningen in het algemeen. Tenslotte vindt u een bloemlezing van zijn blogs terug in het boek 'De psychiater en ik', een uitgave van Medisch Contact.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • M.D. Oosterhoff

    psychiater, THESINGE Nederland

    coll. Brons. Hartelijk dank voor het mooie verhaal waaruit blijkt dat het van alle tijden is. Ooit zal iemand een keer neervallen precies op een gemeentegrens en dan moet de ene helft naar het ene ziekenhuis en de andere naar het andere. Op zich is e...r niks tegen regels, maar het slaat altijd gemakkelijk door.

  • M.D. Oosterhoff

    psychiater, THESINGE Nederland

    Op twitter werd ik attent gemaakt op een verhaal van Mulisch wathttp://www.medischcontact.nl/archief-6/Tijdschriftartikel/07247/Grensconflict.htm tamelijk dichtbij de situatie komt die ik net opperde: De regelproblemen, die ontstaan als iemand op de ...gemeentegrens in elkaar zakt.

  • M.D. Oosterhoff

    psychiater, THESINGE Nederland

    @coll. Badings. Bedankt voor de complimenten. Ja, je hebt schrijvers, die een geweldige debuutroman produceren en daarna nooit weer dat niveau halen. Ach, mijn blog "slecht nieuws gesprek" is 280.000 keer bekeken. Dat haal ik nooit weer. Ik ga er ma...ar vanuit dat ik al over mijn hoogtepunt heen ben, dan kan het altijd meevallen.

  • Bert van Herk

    voorzitter clientenraad, Amsterdam

    Hilarisch! Een mooie parabel over waar het bestaande zorgsysteem toe kan leiden.
    Bert van Herk, voorzitter clientenraad Spaarne Gasthuis

  • F.D. Brons

    Huisarts np en SCEN-arts, 'S-GRAVENHAGE Nederland

    Deze fantastische sociaal-kritische vertelling roept bij mij herinneringen op aan een waar gebeurd incident een jaar of dertig geleden. Ik werkte als huisarts in Den Haag en woonde in Kwintsheul (gem. Wateringen). Ik was op weg naar huis en zag even ...voorbij de kruising Erasmusweg-Lozerlaan een politieauto staan met zwaailicht.
    Uit menselijke nieuwsgierigheid en professioneel plichtsbesef stopte ik en maakte me bekend als dokter. In het gras lag, naast zijn fiets, een man van rond de veertig in een duidelijke status epilepticus. Of ik te gegeneerd was om in het openbaar een rektiole in te brengen, of dat die dingen überhaupt nog niet bestonden, weet ik niet meer. Maar ik herinner mij dat tijdens het optrekken van een spuit diazepam er twee dingen tegelijkertijd gebeurden:
    Met veel kabaal arriveerde een ambulance uit de richting Den Haag en de status verdween spontaan. Na overleg met de broeders begonnen deze aanstalten te maken de patiënt te vervoeren. Maar een van de politieagenten stak daar een stokje voor. "Mijn collega en ik hebben zojuist vastgesteld dat meneer in Wateringen ligt en wij zijn hier niet bevoegd" (Er bestond nog gemeentepolitie in de tijd). Ook de ambulancebroeders krabden op hun hoofd bij deze mededeling.
    Om kort te gaan er verschenen andere agenten (rijkspolitie) en een nieuwe ambulance. Intussen probeerde de patiënt er vandoor te gaan, maar hij was nog te groggy. Hij werd niet vervoerd naar het nabije Leyenburg-ziekenhuis maar naar Delft. En ik had thuis weer eens wat uit te leggen.
    Bureaucratie is van alle tijden.
    Menno, ga door, niet alleen met je blog, maar ook met je strijd voor de menselijke maat!

  • E.A. Badings

    arts- epidemioloog, ZWOLLE Nederland

    Wederom complimenten voor deze geweldige collum (of "Blog" zoals we tegenwoordig moeten zeggen). Het wordt wel steeds lastiger om jezelf te overteffen!

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.