Burgerforum, een schaamlap voor het Zorginstituut?
Plaats een reactieZorginstituut Nederland wil een burgerforum bij pakketbeslissingen. Bestuursvoorzitter Arnold Moerkamp lichtte dit onlangs toe in Nieuwsuur.1 Het oogt sympathiek dat burgers mogen meepraten over wat wel en niet in het basispakket thuishoort, zeker nu de politiek het raadgevend referendum heeft afgeschaft.
Het is een experiment waarbij burgers een gekwalificeerd advies mogen geven. Dat wil zeggen niet bindend, maar het Zorginstituut moet met goede argumenten komen om het niet over te nemen. Hoe gaat dit werken? Is dit in het belang van de patiënt of wordt het een legitimatie om te bezuinigingen of zinnige zorg uit het pakket te weren? De voortekenen stemmen niet hoopvol. De plannen van het Zorginstituut zijn een vervolg op het experiment van de Radboud- en de Erasmus-universiteit.2 Een burgerforum discussieerde met ondersteuning van het Zorginstituut over keuzes in de zorg. De onderzoekers concluderen dat – als het goed wordt uitgelegd – er begrip ontstaat voor bepaalde keuzes van de overheid.
De alles overheersende mantra is dat het op termijn niet is vol te houden dat alle noodzakelijke zorg wordt vergoed. Er moeten dus keuzes worden gemaakt om bepaalde behandelingen die effectief zijn (deels) voor eigen rekening te laten komen. Dit is echter een politieke stellingname. Nu geven we circa 10 procent van ons bruto nationaal product uit aan zorg. In de VS liggen de uitgaven met 17 procent enorm veel hoger.3 Dat systeem met zijn marktwerking en ongelijke toegang voor mensen die zorg nodig hebben, is erg inefficiënt. Desondanks verkeert de VS door de hoge zorguitgaven niet in een economische crisis.
En vergeet niet, de zorg is ook economie waar in Nederland meer dan één miljoen mensen hun brood mee verdienen.
In het welvarende Nederland kunnen we iedereen de zorg geven die nodig is als we dat willen.
Dé reden om een burgerforum in te voeren is gebaseerd op de zogenaamde onbetaalbaarheid van de zorg. Met het burgerforum wil het Zorginstituut ook het draagvlak vergroten voor bezuinigingen of het niet toelaten van behandelingen.
Zo lezen we in de conclusies van het burgerforum de volgende zin: ‘Is een behandeling relatief goedkoop? Dan vindt men het redelijk als mensen hier zelf voor betalen.’ Ik moest onmiddellijk denken aan het recente besluit van de politiek om het advies van het Zorginstituut om zware paracetamol en een aantal vitamines en mineralen uit het pakket te halen, over te nemen.4
Een burgerforum als schaamlap brengt ons niet veel verder. Het zou veel beter zijn als het Zorginstituut wordt gedepolitiseerd. Een rol als rantsoeneringsmachine past haar niet. Beter is het als het zich zou beperken tot het vaststellen of een behandeling of een geneesmiddel werkzaam is of niet. En wat de kosten daarvan zijn. Laat vervolgens de pakketbeslissing daar genomen worden waar die hoort: in de regering en het parlement.
Henk van Gerven, Kamerlid SP en oud-huisarts
Voetnoten
2. https://nos.nl/artikel/2237600-manifest-keuzes-in-de-zorg-de-burger-meer-betrekken.html
3. https://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=SHA
4. https://www.medischcontact.nl/opinie/blogs-columns/blog/een-bittere-haagse-pil.htm
- Er zijn nog geen reacties
