Blogs & columns
Blog

Alternatief

1 reactie

Na het ochtendrapport begon ik mijn spreekuur om 8.15 uur. De vaste telefoon op mijn bureau gaf zijn ouderwetse piepjes af. Er was een mijnheer uit Nederland die dokter iets wilde vragen. Het bleek een ex-patiënt die de stoute schoenen had aangetrokken en rekening houdend met het tijdsverschil het ziekenhuis had gebeld en naar mij had gevraagd.

Ik moet bekennen dat ik niet meer precies weet waarmee ik hem destijds heb geholpen, maar hij bedankte me evengoed en verklaarde dat hij geen enkele schroom had gevoeld om contact op te nemen, omdat hij me kende. Om kort te gaan: zijn vrouw had een postherpetische neuralgie in het gelaat. De antroposofische huisarts had een druppeltje voorgeschreven dat de pijn enigszins onderdrukte. Wat was mijn advies?

Het gebeurt vaker dat patiënten en therapeuten me vragen of ik iemand in Nederland weet die net zo denkt als ik. Ik ben een beetje alternatief. Het is nu eenmaal zo in de neurologie dat er veel psychosomatiek is en die vereist soms alternatieve hulp. Neem patiënten met pijn in hoofd, nek, schouder en arm. Soms zie je een lekkere hernia bij een evenwichtig persoon met levendige wortelprikkeling die twee dagen na de operatie verdwenen is, maar veel vaker hebben mensen vooral last van de gevolgen van de spondylartrose met reactieve spierhypertonie in het bovenkwadrant, sociale beperkingen en de psychologie van een zo gemene pijn die het leven komt verstoren dat je net zo lekker op de rails had. Of een lumbale hernia waarbij klinisch geen operatie-indicatie bestaat of, erger, die al in België geopereerd is.

Als je je als neuroloog dan beperkt tot uitleggen dat een operatie de situatie niet zal verbeteren, heb je maar een klein deel van je patiënten geholpen. Ik ken niet veel neurologen (maar wel huisartsen!) die op die momenten doen wat er gedaan moet worden. Ik heb dat in Nederland altijd een manco gevonden. Het systeem onderhield dat doordat de voor een biopsychosociale benadering benodigde tijd te verzilveren was met een nieuw dbc’tje. En laten we eerlijk zijn. Niet iedere specialist heeft zin om in het gevoel van de patiënt te gaan staan, te luisteren en een op maat gesneden advies te geven. Dat laten we dan aan de huisarts. En als die net zo beperkt is, kunnen sommige patiënten niet anders dan zelf een therapeut zoeken, die hen flink laat betalen voor ingestraalde aroma’s om het aura rond de aangedane extremiteit te herstellen.

De vrouw van mijn ex-patiënt heb ik aangeraden om in plaats van de antroposofische druppels ook eens een anti-epilepticum te proberen, maar daarnaast direct te beginnen met hypnotherapie met relaxatie- en visualisatieoefeningen voor thuis.

neurologie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.