Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

Zorgakkoord wil rem op ongecontracteerde zorg

4 reacties

Vaatchirurgie en complexe oncologische zorg moeten als eerste via nieuwe volumenormen worden herschikt over ziekenhuizen. En ongecontracteerde zorg moet worden ontmoedigd. Dat zijn enkele punten die zijn opgenomen in het Integraal Zorgakkoord, waar een voorlopige versie van naar buiten is gekomen.

De financiële paragraaf van de conceptversie biedt ruimte aan groei van de maximaal toegestane uitgaven in de huisartsenzorg, medisch-specialistische zorg, de ggz, wijkverpleging en multidisciplinaire zorg, voor de jaren 2023 tot en met 2026. Voor medisch-specialistische zorg loopt de groeiruimte van 1 procent per 2023 wel terug naar nul procent in 2026, waardoor er dat jaar uiteindelijk een kleine 27 miljard euro aan deze zorg mag worden gespendeerd. Indexatie voor loon- en prijsbijstelling zijn daar nog niet in meegenomen. 

Groeiruimte 

De ggz krijgt een vergelijkbare, jaarlijks teruglopende groeiruimte, zonder helemaal op nul uit te hoeven komen. Dat moet ertoe leiden dat er in 2026 maximaal 4,7 miljard euro aan ggz-zorg wordt besteed. Huisartsenzorg krijgt meer groeiruimte: van 2 procent toegestane uitgavenstijging volgend jaar naar 3,5 procent in 2026 (om dat jaar dan op een maximum van circa 4 miljard euro aan uitgaven te komen). Het netto-effect van die groeiruimte voor huisartsen wordt wel beperkt, omdat het startbedrag dat als uitgangspunt dient voor de groeiruimte met 80 miljoen euro naar beneden is bijgesteld.

Volumenormen 

In het stuk worden vaatchirurgie en complexe oncologische zorg aangewezen als de eerste gebieden die zorgconcentratie en -spreiding moeten waarmaken. Een groep wetenschappers moet daarvoor per 2024 nieuwe volumenormen hebben opgesteld. Het conceptakkoord rept van een algemene minimum volumenorm van honderd behandelingen per jaar, maar noemt dat nog ‘een bespreekpunt’. Daarna moeten er per uiterlijk 2026  zijn bepaald voor welke andere behandelingen hiertoe ook nieuwe behandelnormen moeten worden vastgesteld.  

Tijd voor patiënt 

Wat betreft huisartsenzorg is opgenomen dat huisartsen met zorgverzekeraars vanaf volgend jaar concrete afspraken maken over meer tijd voor de patiënt, en dat moet worden bezien of dit per 2024 structureel kan worden bekostigd. 

Coulanceverbod 

Het afnemen van ongecontracteerde zorg wordt de komende jaren ontmoedigd met een ‘coulanceverbod’. Als een verzekerde met naturapolis toch voor een ongecontracteerde partij kiest, moet de verzekerde zelf het verschil tussen rekening en daadwerkelijke vergoeding betalen – de zorgaanbieder of -verzekeraar mag dat niet meer op zich nemen. Ook zal de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg worden verlaagd; een maatregel die voor komende zomer verder zal worden uitgewerkt.

VWS streeft er in de planning naar om half september een akkoord met zorgpartijen te ondertekenen.

Lees ook
Nieuws huisartsen oncologie
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • T.J.W. de Ruiter

    revalidatiearts, HENGELO OV

    16-08-2022 15:52

    Wat wordt nu weer bedoeld met ontmoedigen van ongecontracteerde zorg? Wat is het werkelijke macro-economische nut van nog lagere tarieven voor die centra die niet het geluk van een contract hebben? Zou de zorg echt goedkoper en beter worden als je de... goedkoopste leveranciers wegsaneert en alleen de duursten overblijven?
    Er blijft een hardnekkig misverstand dat ongecontracteerden de oorzaak zijn van de zorgkosten. Het tegendeel is eerder waar: binnen de ongecontracteerde zorg, de ZBC's, wordt met enorm focus en efficiëntie zorg verleend tegen een aanmerkelijk lager tarief dan de gecontracteerde zorg. Het kwaliteitsargument blijft ook niet staan: in de top 10 van zorgkaart Nederland (volgens mij een belangrijke graadmeter voor het welbevinden van een patiënt na een behandeling) stonden vrijwel uitsluitend ZBC's.
    Bovendien: omdat de ZBC's extra gecontroleerd worden ligt de optie om een beetje te beunen in de marge geeneens open.
    Stop nu eens met dit soort onzinmaatregelen, dit geblaat voor de bühne. Het grootste probleem is de grenzeloze macht van de zorgverzekeraars die met een dergelijke maatregel nog meer bepalen wie de zorg mag doen en wie van het zorglandschap verdwijnen, wélke patiënt met wélk etiket nog recht heeft op welbevinden. Het probleem met de zorg in Nederland is dat de minister de grip op de zorgverzekeraars compleet kwijt is.

  • J.M. Groen

    Uroloog niet praktiserend, Bennebroek

    16-08-2022 15:49

    Wordt het niet eens tijd om de miljarden bijschrijvingen aan de vermogens van de zorgverzekeraars te beperken? Is natuurlijk lastig, maar het is tenslotte gemeenschapsgeld dat commercieel gemaakt is bij deze zelfstandige ondernemers met zijn aandeel...houders. Het minimaal aanwezige vermogen voor een verzekeraar en het aanwezige vermogen zou best eens openbaar gemaakt mogen worden. Geïnvesteerd gemeenschapsgeld, toch?

  • G.R.I. Slock

    huisarts, Sluis

    16-08-2022 12:32

    Schandelijk, de huisartsen worden weer gekort en met valse beloften afgescheept : in plaats van de NZA tarieven basiszorg te verhogen om meer tijd voor de patiënt te krijgen mogen we weer een module met de zorgverzekeraar gaan 'onderhandelen'.
    Al j...aren blijven miljarden eerstelijnsgelden op de plank liggen omdat de zorgverzekeraar aan elke cent 1001 voorwaarden verbindt, nu wordt deze 80 miljoen van vorig jaar gewoon gekort.
    Dezelfde truc heeft het kabinet trouwens ook al met de ouderenzorg uitgehaald.
    En dan verwonderd zijn dat er niemand nog verzorgende wil worden of dat de huisartspraktijken geen opvolging vinden...

  • Huisarts, Streefkerk

    16-08-2022 09:03

    Bart Bruijn

    Wat weer een bizar losgezongen zorg'akkoord'. De thuiszorg wordt nog net in de lucht gehouden door de ongecontracteerden en er zijn door het hele land echte crepeergevallen te over. Maar "de ongecontracteerde zorg" wordt "ontmoedigd". ...

    Niets over de verantwoordelijken. Niets over de verplichting voor de zorgverzekeraars om eindelijk eens GENOEG ZORG IN TE KOPEN tegen fatsoenlijke voorwaarden! Want dáár wringt de schoen. De verzekeraars willen voor een dubbeltje op de eerste rang en veel zorgaanbieders kunnen het gewoon niet naar hun eigen kwaliteitsstandaarden leveren en weigeren daarom de contracten.

    En díe zorgverleners gaan we het nu nog moeilijker maken om bij te springen met zorg van de juiste kwaliteit. We laten het veld toenemend aan kapotgemanagte bedrijven, die wél kunnen leven met substandaard zorg en aan absloluut kwaadaardige zorgcowboys (en wat kan dát de verzekeraars schelen, hun alibi is geleverd en zij innen hun premies voor het leveren van echte zorg. De vinkjes staan.) Maar intussen wordt de wijkzorg al bijna niet meer geleverd.

    Wanneer komen er op VWS en bij andere lekengremia eindelijk weer mensen met verstand van zaken?

    Ik bied me aan, maar alleen als ik wat te zeggen krijg. Ik laat me niet inpakken in een cultuur, waar mijn expertise wordt gesmoord in bestuurskundige en economische bloedarmoede.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.