Laatste nieuws
Wetenschap

Wat we weten over psychedelica bij behandelresistente psychiatrische aandoeningen

Plaats een reactie

Ongeveer 200 duizend mensen in Nederland met een psychiatrische aandoening houden ondanks regulier aangeboden behandelingen ernstige psychische klachten. De laatste tijd is wat dat betreft hoop gevestigd op psychedelica. Dat ze in sommige gevallen significante verbeteringen kunnen opleveren, staat buiten kijf. Zo zijn ketamine en psilocybine succesvol ingezet bij depressie, MDMA bij posttraumatische stressstoornis (PTSS), en ketamine en psilocybine bij verslaving. Maar er staan nog tal van vragen open, zo blijkt uit een Signalement voor ZonMw, waarin psychiater Robert Schoevers, filosoof Joost Breeksema, en neurowetenschapper Rutger Boesjes inventariseren wat we weten over de toepassing van deze middelen.

Werkingsmechanisme

Over het werkingsmechanisme is het een en ander bekend: op celniveau beïnvloeden psychedelica de signaaloverdracht tussen hersencellen en bevorderen ze de aanmaak van brain-derived neurotrophic factor (BDNF), dat hersencellen beschermt en hun groei en herstel bevordert. Deze neuroplasticiteit maakt het mogelijk om nieuwe verbanden te zien, verdrongen herinneringen op te halen en uit de vicieuze cirkel van steeds dezelfde nare gedachten en gevoelens te komen. Psychedelica blijken ook de neurale activiteit te remmen in hersengebieden die betrokken zijn bij zelfreflectie en piekeren.

Geen hard bewijs

Toch is het wetenschappelijke bewijs voor de effectiviteit niet hard genoeg. Het feit dat farmacotherapie en psychotherapie in een behandeling met psychedelica altijd moeten samengaan, omdat anders toediening van deze middelen vanwege ernstige bijwerkingen onveilig is en dus gecontra-indiceerd, maakt dat onderzoek methodologisch geen sinecure is. Dubbelblinde placebogecontroleerde trials zijn daardoor schier onmogelijk. Het onderzoek is bovendien versnipperd en te kleinschalig.

Zo moeten onder meer stapsgewijze implementatie van nieuwe behandelingen, en kwaliteitsbewaking en systematische monitoring van uitkomsten en bijwerkingen verbetering brengen en door een landelijk consortium op touw worden gezet, concludeert het Signalement. Schoevers pleitte daar kortgeleden ook al voor in dit blad.

Lees ook
Nieuws Wetenschap psychiatrie
  • Henk Maassen

    Henk Maassen is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.