Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Volwassenen met kanker hadden vaker aangeboren afwijking

Plaats een reactie

Mensen met een aangeboren afwijking hebben ook als volwassene een verhoogde kans op kanker in vergelijking met de algemene bevolking. De absolute kans is echter in de meeste gevallen klein. Dit blijkt uit Scandinavisch registeronderzoek waarover Dagrun Daltveit e.a. in The BMJ schrijven.

 

Het is al langer bekend dat kinderen met aangeboren afwijkingen een verhoogde kans op een maligniteit hebben. Daltveit e.a. gebruikten registers van Denemarken, Finland, Noorwegen en Zweden om na te gaan of dit ook later in hun leven nog het geval was. Zij vonden bijna 63 duizend mensen jonger dan 46 jaar met een kankerdiagnose, en ze matchten (op grond van geboortejaar en -land) deze met 724 duizend mensen zonder deze diagnose.

 

Meest bij kinderen tot 14 jaar

Van de mensen die ooit kanker hadden gehad, was bij 3,5 procent sprake van een grote aangeboren afwijking, tegenover 2,2 procent van de controlegroep. De kans op kanker bij mensen met een geboorteafwijking was het meest verhoogd bij kinderen tot 14 jaar, maar ook bij volwassenen (>19) nog verhoogd (oddsratio 1,22).

 

Vooral mensen met congenitale hartafwijkingen, aandoeningen van de genitaliën of zenuwstelsel, dysplasie van het skelet of chromosomale afwijkingen hadden ook later in het leven een verhoogde kans op een maligniteit.

Het soort aangeboren aandoening bepaalt grotendeels op welke tumor de kans is verhoogd. Bij chromosomale afwijkingen komt leukemie het meest voor, bij afwijkingen van bijvoorbeeld oog, zenuwstelsel of urinewegen maligniteiten van die lichaamsdelen. Overigens ging het bij sommige kankersoorten om heel kleine aantallen waar Daltveit e.a. mee rekenden, waardoor de berekende oddsratio’s niet betrouwbaar zijn.

 

Absolute kans blijft laag

Van belang om op te merken is dat de absolute kans op een tumor laag blijft. De auteurs halen zelf aan dat het cumulatief risico op een maligniteit bij 0-44-jarigen ongeveer 3 procent is. Een verhoging van 20 procent zou neerkomen op een absolute risicoverhoging van 0,6 procent. Commentatoren Logan Spector en Lazaros Kochilas vinden de lage incidentie van kanker bij volwassenen onder de 50 een belangrijk argument tegen screening.

 

Hoe de relatie tussen kanker en aangeboren afwijkingen in elkaar steekt is nog niet voldoende duidelijk. Naast genetische factoren kunnen hierbij ook omgevingsomstandigheden (blootstelling aan zonlicht) of iatrogene elementen (bepaalde medicatie) een rol spelen. Spector en Kochilas pleiten dan ook voor verder ontrafelen van de manier waarop de verhoogde kans op kanker ontstaat, om daar dan preventieve maatregelen voor te kunnen treffen.  

lees ook
Nieuws Wetenschap kindergeneeskunde
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.