Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Verzekeraar mag vloeibare afbouwmedicatie antidepressiva niet afdwingen

Plaats een reactie

VGZ hoeft niet standaard magistraal bereide afbouwmedicatie voor antidepressiva te vergoeden. Maar de zorgverzekeraar mag niet verplichten dat patiënten vloeibare medicatie gebruiken tijdens de afbouw. Dat is de uitkomst van een rechtszaak tussen de Vereniging Afbouwmedicatie en VGZ. De vereniging overweegt nu een nieuwe rechtsgang om VGZ te dwingen die uitspraak uit te voeren.

Vereniging Afbouwmedicatie vindt dat bij antidepressiva de afbouwstappen met geregistreerde doseringen te groot zijn. Daarom wil de belangengroepering dat verzekeraars standaard magistraal bereide afbouwmedicatie zoals taperingstrips (met dagelijks afnemende doseringen) vergoeden. De vereniging daagde zorgverzekeraar VGZ voor de rechter om een principe-uitspraak af te dwingen.

Maar de wens van de vereniging gaat de rechter van de rechtbank Gelderland een stap te ver, blijkt uit de uitspraak in die zaak. Bij afbouw zonder risico op ontrekkingsverschijnselen hoeft een verzekeraar alleen geregistreerde doseringen te vergoeden. Bij afbouw mét risico op onttrekkingsverschijnselen kan in beginsel voor de eerste afbouwstappen, tot aan de minimaal effectieve dagdosering, worden volstaan met vergoeding van geregistreerde doseringen, aldus de rechter. Hij benadrukt dat het wel het domein van een arts is om te bepalen of er vanaf het begin van de afbouw mogelijk aangepaste afbouwmedicatie nodig is.

Daarnaast oordeelt de rechtbank dat een verzekeraar een patiënt met risico op onttrekkingsverschijnselen niet mag verplichten om tijdens de verdere afbouwfase vloeibare medicatie te gebruiken, waarmee zelf doseringen kunnen worden afgemeten. Want de risico’s op verkeerde dosering zijn hierbij te groot, aldus de rechter, die zich baseert op het gezamenlijke document ‘Afbouwen SSRI’s en SNRi’s’ van psychiaters, huisartsen, farmaceuten en patiëntenvereniging MIND Platform. Het is aan een arts om te bepalen of zo’n vloeibaar middel al dan niet geschikt is bij de verdere afbouwfase. Als een arts zegt van niet, dan moet de verzekeraar magistraal bereide, niet-vloeibare doseringen vergoeden. In zijn afwegingen merkt de rechter op dat dit geldt voor weekdoseringen, en voor dagdoseringen als die in wekelijks gebruik niet duurder zijn.

VGZ heeft toegezegd het vonnis te zullen uitvoeren; reden voor de rechter om daar geen dwangsom voor op te leggen zoals de Vereniging Afbouwmedicatie wilde. Maar de vereniging overweegt nu alsnog zo’n dwangsom af te dwingen via een kort geding, laat voorzitter Pauline Dinkelberg weten. Zij zegt dat de vereniging klachten hoort van patiënten wier taperingstrips nog steeds niet worden vergoed als een arts deze gemotiveerd aanvraagt. De vereniging geeft VGZ tot vrijdag de tijd om verduidelijking te geven. Mocht die duidelijkheid niet komen, dan wil de vereniging volgens Dinkelberg via een nieuwe dwangsom naleving afdwingen.

VGZ kon deze dinsdag nog niet reageren.

lees ook

Nieuws antidepressiva
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.