Verplichting voor waarnemers is uit actieplan voor ANW-diensten geschrapt

De LHV, InEen, VPH en NHG passen hun voorstel om ANW-diensten anders te verdelen over praktijkhouders en waarnemers aan. Ze zien af van een verplichte aansluiting van waarnemend huisartsen bij een huisartsenpost, omdat daar volgens hen onvoldoende draagvlak voor is.

De organisaties komen tot die keuze na meerdere gesprekken en informatiebijeenkomsten over het actieplan ANW dat zij hadden opgesteld. Zij stelden in dat plan voor dat zowel praktijkhouders als waarnemers zich verplicht aansluiten bij in ieder geval één huisartsenpost, waar zij een minimumaantal (regionaal te bepalen) ANW-diensten voor moeten vervullen. De artsen kunnen het soort en moment van diensten daarbij via een roostersysteem zelf kiezen.

Brief

Maar de verplichtende elementen voor waarnemers stuitten op weerstand, zowel bij een groep waarnemend huisartsen (Huisarts van de Toekomst), als bij een groep huisartsenposten. Bestuurders van negen huisartsenposten uit de regio Zuid-Holland hebben in een brief aan VWS-minister Ernst Kuipers, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de vier eerstelijnsorganisaties ook gevraagd hiervan af te zien. Beide groepen pleiten voor een vorm waarin waarnemers op meer vrijwillige basis worden betrokken.

De kritische huisartsen willen niet alleen af van de aansluit- en aantalplicht, maar waarnemers ook de kans geven tegelijk met praktijkhouders diensten te kiezen. Zij wezen daarvoor op een model dat door de Brabantse praktijkhoudend huisarts Geert-Jan van Holten is ontwikkeld en onder andere bij een Doetinchemse huisartsenorganisatie al wordt toegepast, zegt waarnemend huisarts en woordvoerder van Huisarts van de Toekomst Isar Wulffaert. In dat model mogen zowel praktijkhouders als waarnemers tegelijk inschrijven op een zelf te bepalen aantal diensten voor een volgend kalenderjaar, en ook de keuze voor het soort diensten wordt niet beperkt. Als er daarna nog diensten onvervuld blijven, worden die verdeeld onder de huisartsen die het laagste aantal diensten op zich hebben genomen.

Kiezen

‘Dat model brengt commitment, maar geeft waarnemers ook vanaf het begin de mogelijkheid mee te roosteren in plaats van te kiezen uit de overblijvende diensten’, aldus Wulffaert. ‘Er is een alternatief dat beter blijkt te werken.’ Hij is ‘verheugd’ dat de koepelorganisaties bereid zijn hun plan aan te passen.

Zowel Huisartsen van de Toekomst als de negen huisartsenposten dringen er nog op aan dat de NZa en zorgverzekeraars ervoor zorgen dat per januari kan worden gewerkt met hogere ANW-tarieven dan de huidige. De bestuurders van huisartsenposten zien daarnaast graag dat er overeenkomsten worden gesloten die waarnemers ook medezeggenschap geven over de inrichting van huisartsenzorg in een regio. De hap-bestuurders vragen ook om meer tijd om veranderingen door te voeren; niet per 2023, maar per 2024.

Stemmen

Oorspronkelijk zou de algemene ledenvergadering van de LHV op 29 november over het actieplan stemmen. Nu er zo kort van tevoren toch een wijziging in wordt doorgevoerd, krijgen huisartsen die vergadering de gelegenheid om aan te geven of ze die dag, of later willen stemmen.