Verenso: ‘Bij code zwart alleen basiszorg in verpleeghuizen’

Op het moment dat in de coronacrisis (bijna) sprake is van ‘code zwart’ wordt een grote toeloop van patiënten verwacht in de verpleeghuizen en kleinschalige woonvormen. Om zoveel mogelijk patiënten te kunnen helpen, wordt de medische zorg voor alle opgenomen patiënten dan teruggebracht tot de minimale noodzakelijke basiszorg.

Dat blijkt uit het onderdeel over het medisch beleid van het afwegingskader waarmee vereniging van specialisten ouderengeneeskunde Verenso samen met andere organisaties op dit moment bezig is. Het medische onderdeel hiervan heeft Verenso alvast gepubliceerd. Desgevraagd licht Verenso-voorzitter Jacqueline de Groot toe dat alle sectoren in de zorg op dit moment bezig zijn met hun eigen afwegingskader voor de situatie waarin er regionaal of landelijk geen balans is tussen het aantal coronapatiënten en beschikbare bedden en personeel. De Groot: ‘Het is belangrijk hierop voorbereid te zijn voor het geval het inderdaad gebeurt. We hopen dat het bij een theoretische exercitie blijft.’

De vereniging verwacht bij code zwart/fase 3 een flinke toename van patiënten die niet (meer) terechtkunnen in ziekenhuizen, omdat er geen plek meer is, maar voor wie de zorg in de thuissituatie ook niet toereikend is. Het gaat daarbij dan vooral om patiënten met covid-19 in alle fases, maar ook patiënten zonder covid-19. De bedoeling is volgens de opstellers van het medisch beleidsstuk dat aan zoveel mogelijk patiënten medische zorg wordt verleend.

Voor de opvang van patiënten met covid-19 in de besmettelijke fase moet zorg op één of meerdere plekken in de regio worden gecentreerd, vinden de opstellers. De Groot: ‘Hoe dit moet worden aangepakt, wordt regionaal bekeken.’

En er moet worden gekeken of hulpverleners of mantelzorgers bepaalde zorg kunnen uitvoeren. Ook kan het hoofdbehandelaarschap overgedragen worden aan andere artsen met ouderengeneeskundige kennis, zoals een arts voor verstandelijk gehandicapten, een kaderhuisarts ouderengeneeskunde of een klinisch geriater. Verder kunnen externe (basis)artsen onder supervisie de uitvoering van medische zorg overnemen van de (tijdelijke) hoofdbehandelaar. Zaken als mdo’s, medicatiereviews, vaste visiterondes, kwaliteitsbevorderende activiteiten en dergelijke komen allemaal stil te liggen.

Verenso verwacht dat bij code zwart, door ziekte van artsen zelf, de werkdruk van specialisten ouderengeneeskunde (in opleiding) en basisartsen zal toenemen, doordat er per arts aan meer patiënten medische zorg moet worden verleend. Werken met wisseldiensten zal nodig zijn om uitval door ziekte van artsen te voorkomen.

De rest van het afwegingskader wordt naar verwachting volgende week gepubliceerd.