Verdeelsleutel vorige jaren aangehouden voor covidjaar

De meeste medisch-specialistische bedrijven (msb’s) zijn met vakgroepen tot verdeelafspraken over 2020 gekomen die uitgaan van de zorg die in voorgaand jaar of jaren is verricht. Dat zegt cardioloog Marcel van der Linde, die betrokken is bij een handreiking die de Federatie Medisch Specialisten (FMS) hiervoor opstelde.

De FMS kwam afgelopen zomer met een handreiking voor msb’s met daarin vier verschillende mogelijkheden hoe artsencollectieven de 2020-honoraria kunnen betalen aan hun vakgroepen. Eerdere afspraken daarover waren achterhaald door de covidcrisis. Volgens Van der Linde zijn uiteindelijk vrijwel overal nieuwe verdeelafspraken gemaakt waarbij niet wordt uitgegaan van de zorg die daadwerkelijk in 2020 is verleend, maar van de verleende zorg in 2019 of een gemiddelde van enkele voorgaande jaren. ‘De meeste msb’s hebben ervoor gekozen om te kijken hoe het was voor we de covidcrisis ingingen.’

Afspraken

‘Overal zijn afspraken gemaakt die in lijn zijn met de handreiking en in overeenstemming met de afspraken die ziekenhuizen met zorgverzekeraars hebben gemaakt’, aldus Van der Linde, verwijzend naar de toezegging van zorgverzekeraars om minimaal 80 procent van de oorspronkelijk gecontracteerde zorg en alle extra covidkosten te vergoeden. Tot die conclusie komt Van der Linde op basis van ‘terugkoppeling van veel medisch specialisten en msb-besturen’. Oorspronkelijk wilde de FMS via een enquête nagaan in hoeverre er uitvoering is gegeven aan de handreiking, maar dat was door de coviddrukte niet haalbaar.

Budget

Volgens Van der Linde hebben ziekenhuisbesturen een budget voor hun medische collectieven voor 2020 gereserveerd dat gebaseerd is op afspraken over 2019 of het gemiddelde van voorgaande jaren als er een meerjarenafspraak over was. Msb’s zijn volgens hem ‘uit oogpunt van gelijkgerichtheid met ziekenhuisbesturen’ aangesloten bij de bedragen die ziekenhuizen uiteindelijk te verdelen hadden – in principe hetzelfde geld als eerder omdat zorgverzekeraars toegezegd hebben de covideffecten over 2020 te neutraliseren.

Vertaling

En msb’s hebben ‘van daaruit een vertaling gemaakt naar de vakgroepen’. Volgens Van der Linde is er binnen msb’s ‘heel solidair’ en ‘zonder gedoe’ tot nieuwe verdeelafspraken voor de vakgroepen gekomen. ‘Het was een gek jaar, en er is ook veel extra werk verzet dat niet kon worden geregistreerd.’

Volgens Van der Linde is er in enkele gevallen op basis van extra verricht werk, bijvoorbeeld voor longartsen en intensivisten ‘die dubbele diensten hebben gedraaid’, besloten tot een ‘add-on’, dus een extra vergoeding ten opzichte van dat historische uitgangspunt.

Overgangsjaar

Inmiddels heeft Zorgverzekeraars Nederland (ZN) met ziekenhuisorganisaties NVZ en NFU ook vergoedingsafspraken gemaakt voor 2021, om het effect van extra covidkosten en gederfde inkomsten ook dit jaar ‘te neutraliseren’. De contracten van 2020 vormen voor 2021 daarbij het uitgangspunt. ZN beschouwt 2021 als een ‘overgangsjaar’ en verwacht dat voor 2022 weer op gebruikelijke manier zal worden gecontracteerd.

Van der Linde verwacht dat msb’s over 2021, of een deel daarvan, ook weer vergelijkbare aangepaste verdeelafspraken zullen maken.