Vaak hartstilstand bij ernstige covid-19-patiënten

Hartstilstand komt vaak voor bij ernstig zieke patiënten met covid-19 en de kans op overleving is laag, vooral onder patiënten van 80 jaar of ouder. Dat concluderen Salim Hayek e.a. in The BMJ na analyse van de gegevens van 5019 kritiek zieke covid-19-patiënten (18 jaar en ouder) die waren opgenomen op verschillende ic’s in de VS. 14 procent van de patiënten kreeg binnen veertien dagen na opname op de intensive care een hartstilstand. 21 procent van de patiënten jonger dan 45 jaar overleefde, versus 3 procent van de patiënten van 80 jaar of ouder.

Leeftijd en comorbiditeit zijn belangrijke factoren bij deze uitkomst, maar de onderzoekers vlakken ook de mogelijkheid niet uit dat het aantal beschikbare bedden op de ic, personeelsbestand, expertise, en personele belasting een rol hebben gespeeld. Toch speelt volgens Hayek e.a.  de ernst van de acute ziekte – in dit geval dus covid-19 – in plaats van comorbiditeit de meest dominante rol. Ze  noemen respiratoir falen en trombose als belangrijkste oorzaken voor de hartstilstand. Dat komt overeen met de uitkomsten van eerder, vergelijkbaar, Chinees onderzoek onder 151 patiënten.

Overigens werd in het onderzoek van Hayek e.a. 57 procent van de patiënten gereanimeerd; zij waren gemiddeld jonger dan degenen die geen reanimatie kregen (gemiddelde leeftijd 61 versus 67 jaar). Van hen overleefde 12 procent (48 van de 400).