Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Uitbraak van ‘zwarte schimmel’ onder Indiase covidpatiënten

1 reactie

In korte tijd is in India bij ruim negenduizend covidpatiënten de zeldzame schimmelinfectie mucormycose geconstateerd, melden verschillende media. Vooral systemische behandeling met dexamethason zou hier een rol bij spelen.

Dat de uitbraak van mucormycose vooral in India plaatsvindt, komt volgens arts-microbioloog Paul Verweij, verbonden aan het Expertisecentrum Schimmelinfecties van het Radboudumc en het RIVM, door een samenloop van omstandigheden. ‘In India zijn veel meer slecht ingestelde diabeten. Daar komt nu covid-19 bij. De systemische behandeling met corticosteroïden die ernstig zieke covidpatiënten krijgen, verhoogt het risico op mucormycose. En medicatie voor de behandeling ervan is daar beperkt beschikbaar.’

Dat ontregelde diabetes en dexamethason de belangrijkste risicofactoren voor covidgeassocieerde mucormycose zijn, bleek uit een analyse van tachtig patiënten die onlangs als Lancet preprint verscheen. Veertig patiënten kwamen uit India, de rest uit zeventien andere landen, waaronder Frankrijk en het Verenigd Koninkrijk. De tijd tussen de diagnose covid-19 en mucormycose was tien dagen (mediaan). De mortaliteit lag rond de 50 procent. Overlevers hielden er soms ernstige complicaties aan over, zoals verlies van één of zelfs beide ogen. ‘Het probleem met deze schimmelinfectie is dat die zich via ontstekingen in de sinussen door het bot vreet wat tot een rinocerebrale infectie kan leiden. Dan is agressieve chirurgie nodig, met ernstige verminkingen tot gevolg.’

Verweij zag in de afgelopen periode vier patiënten met covidgeassocieerde mucormycose in Nederland. Normaliter wordt de diagnose hier zo’n vijftien keer per jaar gesteld, schat hij. Vooral bij patiënten met hematologische maligniteiten. De schimmels die mucormycose veroorzaken zijn saprofyten. Die breken plantaardig materiaal af, zoals fruit en groenten in compost. Via de neus en mond ademen mensen de schimmelsporen in. Wat bij immuungecompromitteerde patiënten tot ‘zwarte schimmel’ kan leiden. Die term is volgens Verweij overigens ongelukkig gekozen. ‘Het zijn pluizige schimmels die meestal wit zijn.’

Lees ook

Nieuws Wetenschap covid-19
  • Eva Kneepkens

    Eva is arts en gepromoveerd. Ze liep drie maanden stage bij Medisch Contact om journalistieke ervaring op te doen.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Peter, arts en jurist, Schaijk 01-06-2021 16:52

    "Covid heeft in ontwikkelingslanden als India een groot en al langer bestaand structureel probleem blootgelegd, dat we ook zien in landen als Brazilië en Zuid-Afrika. Namelijk het al vele jaren structureel onvoldoende aandacht hebben van de overheid voor bereikbare goede zorg in de breedste zin des woords voor de *gehele* bevolking, alsmede het onvoldoende serieus nemen van wat Covid met een land kan doen als het zich ongebreideld kan verspreiden onder de bevolking. Terwijl er echt wel middelen zijn, maar op de verkeerde manier worden ingezet, zoals in India in de situatie m.b.t. Pakistan en het ontwikkelen en in stand houden van een kernwapenarsenaal, terwijl 1% van de bevolking bijna 75% van de middelen in vermogen heeft en de armoedegrens wordt gedefinieerd op 40 eurocent per dag inkomen uit werk om iets van eten te kunnen kopen. En dat op een bevolking van inmiddels bijna 1,3 miljard mensen. Zolang de politieke winden in dit soort landen niet wijzigt en er van buitenaf ook te weinig mee wordt bemoeid, wordt het nooit opgelost. En daarmee is het, met het vormen van nieuwe varianten van nu Covid, maar straks de volgende pandemie, ook een probleem van de rest van de wereld met weinig vooruitzicht op verbetering."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.