Laatste nieuws
Wetenschap

Twee effectieve vaccins tegen het RS-virus

Plaats een reactie

Binnen afzienbare tijd kunnen baby’s, zwangere vrouwen en ouderen tegen een ernstige infectie met het RS-virus worden gevaccineerd. Dit blijkt althans uit drie onderzoeken die afgelopen week zijn gepubliceerd.

De ontwikkeling van vaccins tegen dit virus vindt zijn oorsprong in de opheldering van de structuur van het RSV-fusie (F)-glycoproteïne, de achilleshiel van het virus. Het komt in twee vormen voor. Antilichamen die zich richten op de prefusievorm neutraliseren RSV ongeveer tien keer efficiënter dan antilichamen die zich richten op de postfusievorm.

Het RSVpreF-vaccin is van het eerste type en de effectiviteit ervan is onderzocht bij oudere volwassenen in de RSV Vaccine Efficacy Study in Older Adults Immunized against RSV Disease (RENOIR)-studie en bij zuigelingen van vrouwen die het vaccin tijdens de zwangerschap kregen in het kader van de Maternal Immunization Study voor Safety and Efficacy (MATISSE)-trial. In beide gevallen gaat het om fase-III-trials die nog gaande zijn en waarvan interimanalyses zijn gepresenteerd in de New England Journal of Medicine.

E.E.Walsh e.a. rapporteren de uitkomsten van de RENOIR-studie: van de ruim 34.000 deelnemers kreeg de helft het vaccin, en de helft een placebo. RSV-geassocieerde ziekte van de onderste luchtwegen kwam voor bij 11 deelnemers in de vaccingroep versus 33 deelnemers in de placebogroep. Een RSV-geassocieerde acute luchtwegaandoening werd gezien bij 22 deelnemers in de vaccingroep en bij 58 deelnemers in de placebogroep.

B. Kampmann e.a. publiceren de MATISSE trial, gehouden onder 7400 moeders en hun pasgeboren kind. Binnen 90 dagen na de geboorte werd een RS-virusinfectie vastgesteld bij zes kinderen van de groep met moeders die gevaccineerd waren en bij 33 kinderen van moeders die een placebo kregen. Na 180 dagen waren die getallen respectievelijk 19 en 62.

Er is ook een nieuw vaccin dat als langwerkende antistof tegen RSV specifiek bedoeld is voor pasgeborenen. Deidre Wilkins e.a. publiceren daarover in The Lancet Infectious Diseases. Het gaat om nirsevimab dat zich ook bindt aan de prefusie vorm van het glycoproteïne. De onderzoekers zagen dat het betreffende eiwit niet muteert waardoor de kans dat het virus resistent wordt - en de werking van dit vaccin dus zal afnemen - uitermate klein is.

Infectie met het RS virus werd 66 jaar geleden voor het eerst gemeld bij jonge kinderen met een ziekte van de onderste luchtwegen die in het ziekenhuis werden opgenomen in Baltimore. Sindsdien is gebleken dat het wereldwijd de belangrijkste oorzaak van longontsteking is bij jonge kinderen. Bij kinderen jonger dan 5 jaar wordt het virus in verband gebracht met ongeveer 33 miljoen gevallen van aandoeningen van de onderste luchtwegen, 3,6 miljoen ziekenhuisopnames en meer dan 100 000 sterfgevallen per jaar. Zuigelingen jonger dan 6 maanden lopen het grootste risico op RSVs-geassocieerde ziekte en dood, en meer dan 95 procent van de RSV-geassocieerde sterfgevallen vinden plaats in lage- en middeninkomenslanden. Dat maakt infecties met het RS-virus de tweede doodsoorzaak bij zuigelingen, na malaria.

De nieuwe vaccins zijn voor 80 procent werkzaam. Kinderarts-infectioloog prof. dr. Louis Bont (UMC Utrecht), betrokken bij alle drie onderzoeken schat dat vaccinatie tussen de 1000 en 1500 opnames per jaar kan voorkomen. Een advies over dat vaccin heeft alleen zin als dat is gebeurd, legt ze uit. Het ministerie van VWS zal de Gezondheidsraad om advies vragen over de toevoeging van een of beide vaccins aan het Rijksvaccinatieprogramma. Het vaccin dat aan zwangeren moet worden toegediend is overigens in Europa nog niet goedgekeurd.

Lees ook
Nieuws Wetenschap kindergeneeskunde
  • Henk Maassen

    Henk Maassen is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.