Tijdige kangoeroezorg bevordert overlevingskans premature baby

Huid-op-huidcontact tussen een moeder en haar te vroeg geboren baby of een baby met een laag geboortegewicht lijkt de overlevingskansen van het kind aanzienlijk gunstig te beïnvloeden. Dat blijkt uit een studie gepubliceerd in BMJ Global Health door de Indiase kinderartsen Sindhu Sivanandan en Mari Jeeva Sankar. Deze aanpak staat bekend als ‘Kangaroo mother care’ en de WHO beveelt deze zorg al enige tijd aan als de standaardbehandeling bij baby’s met een laag geboortegewicht na klinische stabilisatie.

Vraag is wel wat het beste moment is om daarmee te starten en hoe lang het moet duren. Beide kinderartsen deden daarom een meta-analyse van trials (n=15.559 zuigelingen) waarin kangoeroezorg was vergeleken met conventionele zorg en het vroeg starten van de aanpak (binnen 24 uur na de geboorte) met het later starten ervan. Uitkomstmaten: sterfte en ernstige ziekte (infectie, sepsis).

Kangoeroezorg bleek het risico op sterfte met 32 procent te verminderen tijdens ziekenhuisopname bij de geboorte of met 28 dagen na de geboorte, terwijl het risico op ernstige infecties, zoals sepsis met 15 procent verlaagd was. Mortaliteit was het laagst als de dagelijkse duur van deze zorg ten minste acht uur was.

Op basis van hun bevindingen concluderen Sivanandan en Jeeva Sankar dan ook met grote stelligheid: alle kinderen met een laag geboortegewicht en alle premature baby’s moeten kangoeroezorg krijgen. Vanwege de zeer waarschijnlijke dosis-effectrespons verdient een duur van minimaal 8 uur per dag de voorkeur. En deze zorg moet altijd worden gestart in de eerste 24 uur van het leven.