Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

Testen, testen, testen: geen realistisch scenario

1 reactie

Op dit moment is een beleid van zeer laagdrempelig testen met als doel totale viruseliminatie niet realistisch in Nederland. Dat zei Jaap van Dissel, directeur van het Centrum Infectieziektebestrijding (CIb) van het RIVM, tijdens een technische briefing voor Tweede Kamerleden. Hij lichtte daar onder meer het deel van de toespraak van premier Rutte toe dat over groepsimmuniteit ging.

Van Dissel noemde nog eens de verschillende scenario’s op die mogelijk zijn als het gaat om bestrijding van het SARS-CoV-2: niets doen, lockdown, of maximale controle om overdracht van het virus te bestrijden. ‘Niets doen is niet verenigbaar met de zorg in Nederland. Bij een lockdown is het doel om het virus geen kans meer te geven. Het nadeel daarvan is dat de bevolking geen immuniteit opbouwt, waardoor je tot in lengte der dagen gevoelig blijft voor herintroductie van het virus. Het heeft in de vroege fase schijnbaar voordelen, maar op langere termijn grote nadelen.’ Vandaar dat het advies van het RIVM aan de regering is om het tussenscenario te volgen, waarbij vooral de overdracht van het virus beperkt wordt. Volgens Van Dissel is dat wat er in de meeste Europese landen gebeurt: ‘We hebben veel contact met collegae in Europa. Ik zie nauwelijks verschillen. Wel in de framing, maar er is niet zoveel verschil tussen het advies om thuis te werken, of de opdracht thuis te werken tenzij het niet anders kan. En ook in het doel zie ik eerlijk gezegd niet zoveel verschil.’ En dat doel is volgens Van Dissel zorg te kunnen blijven bieden aan de mensen die dat nodig hebben, de kwetsbare groepen zoals ouderen en mensen met beperkte afweer, maar ook patiënten die zorg nodig hebben voor een acuut trauma of kanker. ‘Ik wil benadrukken dat groepsimmuniteit absoluut geen doel op zich is. Maar we maken gebruik van het feit dat mensen immuniteit gaan opbouwen. Dat versterkt de maatregelen die we nemen, beter dan een totale lockdown. Wij hebben de mogelijkheid om maatregelen te titreren: terug te draaien als het kan of te versterken als het nodig is.’

Singapore

Van Dissel ging in op het succesvolle voorbeeld van Singapore, waar men middels zeer uitgebreid testen totale viruseliminatie lijkt te hebben bereikt. Van Dissel: ‘Dat hangt af van de aanwezigheid van testmateriaal. Een groot deel daarvan is in een vroege fase opgekocht, bijvoorbeeld door Singapore. Daar is nu dus een schaarste aan. Daarnaast heeft een test foutpositieve en foutnegatieve uitkomsten, dus je zult vaker moeten testen. In Nederland zouden we misschien iedereen drie of vier keer moeten testen: dat is niet realistisch. Maar de wetenschap staat niet stil; als er een betere test komt, herevalueren we dit beleid. Maar al zouden wij beleid kunnen uitvoeren, dan zouden we ‘als open samenleving kwetsbaar voor herintroductie van het virus blijven’.

Nog in controle

Intensivist Diederik Gommers sprak de Tweede Kamerleden toe als voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care (NVIC). Hij drong er bij de politici op aan om zich in te spannen voor het aanleveren van materiaal, zoals extra beademingsapparatuur en beschermingsmateriaal. Gommers lichtte toe dat op dit moment (18 maart) nog geen honderd patiënten met covid-19 op Nederlandse intensivecare-units liggen. ‘Iedere dag is het spannend, maar we zijn nog in controle. In het Amphia in Breda liggen zestien patiënten op de ic, maar heerst er toch rust, en zijn er nog zes bedden open.’ Gommers zei dat andere ziekenhuizen laagdrempelig patiënten uit Brabant overnemen. Een mogelijk effect van de getroffen maatregelen verwacht hij pas over twee weken te gaan zien.

lees ook
Nieuws intensive care covid-19
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Jan Bakker, Hoogleraar Intensive Care, New York 18-03-2020 18:35

    "Vandaag heeft het bestuur van de stad New York besloten het testen alleen nog te reserveren voor zieken en patiënten die in een ziekenhuis opgenomen moeten worden. Er is uitgebreide verspreiding in New York en het opsporen van bronnen en nagaan van verspreiding wordt niet meer zinvol geacht. Samen met de maatregelen die sinds gister van kracht zijn: alle scholen, restaurants, bars, bioscopen, theaters etc. dicht worden mensen opgeroepen thuis te blijven (niet alleen als men ziek is) en contact te vermijden. Gezien de verspreiding roepen ze iedereen op zich te beschouwen als een drager van het virus. De straten (en de winkels die nog open zijn) zijn vrijwel leeg. De weinige toeristen dwalen schijnbaar doelloos door een stad die snel zijn ziel ziet verdampen.
    De stad wordt voorbereid op een lockdown.Ik denk dat dit onvermijdbaar wordt aangezien nog steeds grote groepen zich niet houden aan de aanbevelingen en het verbod op samenscholing van meer dan 50 personen. De afgelopen dagen werd met name in de Joodse gemeenschap in Williamsburg nog grote bruiloften gehouden met meer dan 200 mensen. Dinsdag nog werd een dansende bruiloftsparty op straat afgebroken door de brandweer.
    Inmiddels heeft de overheid besloten een Hospitaalschip van Marine met een capaciteit van 1000 bedden naar New York te sturen aangezien met eindelijk in gaat zien dat de situatie in de VS (en zeker New York) niet veel anders zal zijn dan nu in Italie. Zoals een Italiaanse collega en een Nederlandse collega mij al vertelden: Bereidt je voor voor iets wat je nog nooit heb meegemaakt. Be prepared!"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.